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临床资料：本组男21例，女5例；年龄20～72岁，平均32.2岁。发病至就诊时间为1h～3天。其中交通事故伤19例，，跌倒致伤7例；过伸型损伤21例，屈曲型损伤4例，侧屈型损伤1例。临床表为四肢型17例，上肢型9例。其中发生膀胱功能障碍者14例，26例浅感觉减退，深感觉存在。
治疗与结果：本组26例均采用非手术疗法。根据损伤情况用颌枕带或颅骨牵引，3～4周后行颈围领固定4～6周，同时给予激素及脱水药物5～7天，低分子右旋糖酐8～10天，胞二磷胆碱10～14天。结果：本组病例随诊为6个月～1年，按Frankel分类标准：A级为完全性瘫痪；B级为仅有感觉；C级为无功能的运动：D级为存在有用的运动功能；E级为运动与感觉基本正常。2例从B级恢复到D级，3例从C级恢复到D级，19例从C级恢复到E级，2例从D级恢复到E级。
讨论：急性中央性颈脊髓损伤多见于颈椎过伸性损伤，脊髓中央有点状出血，神经细胞变性。摄颈椎正侧位X线片多无明显异常表现。诊断本病时需与下列疾病鉴别：交叉性麻痹，发生于颈髓、延髓交界部位的少见损伤，主要表现为双侧上肢麻痹，而双下肢不受累或仅出现轻微症状，多由上颈椎损伤引起，脊髓休克期过后生理反射亢进，伴有病理反射，提示上运动神经元性瘫痪，可同时存在下位颅神经损害；C8神经根损伤，以手指运动及尺侧4～5指感觉减退为特征，一般为单侧，其运动与感觉障碍与C8神经根支配范围一致。
笔者体会，本病由颈部过伸性损伤引起者，可选用非手术疗法，即于颈部中立位或稍屈位牵引3周，应用激素及脱水药物5～7天；因垂直压缩损伤引起者，若X线检查显示有骨片或椎间盘压迫脊髓，可做椎体前方减压术及椎体间植骨融合术。本组26例X线检查未见异常，均采用非手术疗法，效果良好。
