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腹膜后副节瘤误诊1例报告

2022-07-28
来源：求医网
患者男，35岁。因视物模糊1个月入院。Bp20／12kPa，P96次／min。B超发现左肾积水。排泄性尿路造影左肾不显影。逆行上尿路造影于L4腰椎横突处完全梗阻。血糖及甲状腺功能正常。入院诊断：左输尿管肿瘤？结石？入院后第5日行输尿管探查。全麻后患者心率升至180～190次／min。经处理心率降至100次／min，血压波动不大。术中见腹主动脉旁有一界限不清的质硬肿块侵入左输尿管，因肿瘤难以完整切除，故切除输尿管狭窄段，作输尿管端端吻合，留置双J管。术后用心得安及酚苄明控制心率约100次／min，血压仍略高。术后病理为：腹膜后副神经节瘤。现在随访中。

讨论：腹膜后副神经节瘤，简称副节瘤，属嗜铬细胞瘤的一种特殊类型，多见于青壮年，有周围器官侵犯者应视为恶性。本例术前误诊为输尿管原发肿瘤或阴性结石，而忽视了心率和血压异常，术前未予充分准备，应引以为戒。

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