讨论:复方阿司匹林有较强的解热镇痛作用,可诱发哮喘发作(阿司匹林哮喘)。其发病机制不是抗原抗体反应为基础的过敏反应,而与抑制前列腺素(PG)生物合成有关。呼吸道粘膜细胞上,PGE2和肾上腺素β受体共同参与支气管扩张作用,而阿司匹林哮喘者对PGE2扩张支气管作用的依赖性大于肾上腺β受体的依赖性。已知花生四烯酸有两条代谢途径,其一是通过环加氧酶合成PG,其二是通过脂氧化酶生成具有收缩支气管作用的白三烯。当阿司匹林(PG合成抑制药)抑制了环加氧酶、PGE2合成受阻时,由花生四烯酸生成的白三烯及其它脂氧化酶代谢物则增多,从而内源性支气管收缩物质占优势,致支气管痉挛,诱发哮喘。此病临床虽少见,也应引起重视。治疗上给予抗过敏及缓解支气管痉挛药治疗。
