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临床资料：本组男27例，女9例；年龄1岁3个月至13岁，多数为7～12岁，病程3天至2个月。临床表现为腹痛27例，主要为上腹部及脐周阵发性胀痛、绞痛，进餐后常加重；腹胀31例，反酸17例，呕吐17例，纳差35例，黑便22例，呕血14例。
胃镜检查示胃溃疡9例，十二指肠溃疡27例；伴食管炎15例、慢性浅表性胃炎27例；溃疡活动性出血4例。9例胃溃疡患儿中，病变位于胃窦部4例，胃角3例，胃体及幽门管各1例。27例十二指肠溃疡中，病变位于球前壁13例、球后壁4例、球大弯侧3例、球小弯侧5例、球后部2例。从溃疡形态看，以椭圆形多见，少数呈不规则形及线形。溃疡直径为0.5～1.0cm（1例＞1.5cm）；2例十二指肠溃疡并不全幽门梗阻。
讨论：消化性溃疡是成年人常见病，约25％于儿童期发病，约1.5％于4岁以下发病。本组消化性溃疡检出率为34％，明显高于成年人，说明小儿消化性溃疡并非罕见。临床确诊率低的原因为儿童消化性溃疡症状不典型、患儿自述能力差及医生对本病认识不足或片面。
小儿消化性溃疡的临床表现往往不典型，与年龄呈正相关，年龄大者多有腹痛，阵发性发作，不固定，无明显规律，常误诊为肠道蛔虫病，尤其是两者共存时更易漏诊。年龄小者以呕吐多见，这可能与小儿贲门括约肌发育不全、比较松弛有关。
文献报道，20％的消化性溃疡患者以消化道出血为首发症状（本组7例），而小儿消化性溃疡较成人更易并发出血，以十二指肠溃疡多见。因小儿溃疡浅而小，粘膜修复能力强，故胃镜检查时很少看到活动性出血。我们认为，对有消化道出血者应尽早行胃镜检查（一般主张在出血24～36小时进行）。本组有28例采用快速尿素酶试纸行幽门螺杆菌（HP）检查，其中25例阳性，说明HP在小儿消化性溃疡发病中的作用不容忽视。
X线钡餐对消化性溃疡诊断有一定价值，但确诊率不如胃镜高。本组有26例曾做钡餐检查，仅发现消化性溃疡9例，漏诊率为65.4％。但钡餐检查诊断幽门梗阻优于胃镜。
