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血管选择：化疗药物可引起静脉炎，致局部疼痛、红斑和溃疡（药物外渗所致）。本组出现上述表现者32例，其中2例皮肤溃疡者经局部喷涂碱性成纤维生长因子及理疗后治愈。为预防药物外渗，化疗给药应由有经验的护理人员进行操作，选择前臂近侧容易暴露的大静脉插管给药，切勿在近期静脉穿刺点的远侧注射药物。用药期间如发现药液外渗，应立即更换注射部位，局部用冰块冷敷。
注意观察化疗后的副作用：①骨髓抑制：本组49例患者出现不同程度的粒细胞减少、血小板减少和贫血。用药后要配合医生及时复查血常规，按时测量体温，对粒细胞减少者要注意保护性隔离，病房内每天用紫外线灯照射消毒1次。②胃肠道反应：对呕吐剧烈者要注意观察有无水、电解质紊乱，并配合医生应用止吐药物。5-FU导致腹泻最常见（本组9例）。化疗后应避免刺激性饮食，进少渣、高蛋白、高热量饮食，并注意补充水分。③粘膜炎：MTX、5-FU均较易引起口腔粘膜溃疡、舌炎等（本组15例）。应嘱患者保持口腔清洁，局部用温盐水、多贝尔氏液漱口。④肺损害：文献报道19种化疗药可引起肺损害，常见的有MMC、MTX等。患者主要表现为干咳、呼吸急促、低热等，应与原发病和肺内感染鉴别。⑤心脏毒性：阿霉素、蒽环类药物均可导致心肌炎、心律失常、心肌缺血等（本组2例）。对既往有心脏病史者，要密切观察心律、心率、心电图变化，发现异常及时报告医生。⑥肝肾毒性：多数化疗药物可导致肝肾毒性（本组未出现）。⑦神经毒性：主要由VCR、DDP、MTX等药物引起（本组27例）。患者主要表现为末梢神经麻木、肌无力，肢端对称性感觉异常，嗜睡，体位性低血压；严重时可出现癫痫发作，视网膜损伤，记忆丧失等。应密切观察病情变化，尤其对高龄、体差、大剂量、多疗程化疗的患者，一旦出现神经毒性，应及时报告医生采取进一步治疗。
