设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一般资料：206例脑卒中（包括高血压脑出血和脑血栓形成）患者均经临床和颅脑CT或MRI证实。男126例，女80例；年龄21～87岁，平均64岁。随机平分为两组，甲组（103例）为对照组，乙组（103例）为实验组。两组的临床资料无明显差异，具有可比性。
治疗：甲、乙两组均在心电图、呼吸监护下，予以常规支持疗法及对症治疗。脑出血者高渗利尿剂20％甘露醇，加用促脑代谢活化剂等；脑血栓形成者7天内中线治疗（维生素C、能量合剂），辅以清除自由基、防凝等，7天后加用血容量扩张剂及低分子右旋糖酐、川芎嗪，以提高血浆胶体渗透压，增加血容量。实验组在以上治疗同时加用FDP10g／d静滴，20分钟内注完，10～14天为1疗程。
结果：甲组103例治疗14天后，仅27例肌力提高Ⅰ度，76例肌力无好转；乙组则有88例肌力提高Ⅰ度，12例提高Ⅱ度，仅3例肌力无好转。两组比较，P＜0.05，具有显著差异。
讨论：脑卒中患者均有不同程度的脑水肿，可引起颅内压升高，颅内灌注压相对不足，脑血流量减少，导致神经细胞因缺血、缺氧而发生功能障碍。由于神经细胞受损，细胞有氧代谢受抑制，能量产生不足，因此通过加快细胞无氧代谢产生能量。无氧糖代谢能产生大量乳酸，引起乳酸性酸中毒，而无氧糖代谢中限速酶――磷酸果糖激酶在酸中毒情况下活性降低，三磷酸腺苷（ATP）的产生亦随之减少。如外源供给FDP，其不仅可直接进入无氧糖代谢过程，还能直接刺激磷酸果糖激酶和丙酮激酶的活性，促进无糖代谢继续进行，改善神经细胞缺血和缺氧，恢复其功能。本组观察表明，在治疗脑卒中患者时常规应用FDP是可行的，同时予以综合治疗，可取的更好效果。
（2000-01-08收稿）
