患儿女,6岁。因发热,咳嗽、咳白色痰3天,自服急支糖浆无好转而就诊于当地诊所。诊所予以加服氧氟沙星0.1g(0.1g/片)日3次,服药后第4天出现腰腹部隐痛,肉眼血尿3次,即来我院就诊。无尿急、尿频、尿痛等症状。查尿蛋白(++),红细胞(++++),白细胞(+++),查血BUN7.3mmol/L,Cr192μmol/L,以急性肾小球肾炎收住院。给予输青霉素、山莨菪碱、维生素K
1、黄芪注射液等治疗5天,复查血BUN、Cr及尿常规完全正常,而出院。此后40天,患儿因食不洁食物出现腹痛、腹泻,又自服氧氟沙星(剂量、用法同上),第3天再次出现肉眼血尿。急查尿常规:蛋白(+),红细胞(++++),白细胞(+),立即停服氧氟沙星,并给予对症治疗,4天后复查尿常规正常。
讨论:氧氟沙星系氟喹诺酮类抗生素,其特点是广谱,抗菌作用强。该药主要经肾脏排泄。本例提示,小儿肾脏处于生长发育时期,功能尚未健全,服用氧氟沙星易致肾脏损害。因此,小儿应慎用。