孕妇28岁,孕1产0,因过预产期无产兆而入院。查体各项均无异常。当日给予米索前列醇50μg口服,每2小时重复用药1次,至正式临产(10分钟内有2次宫缩,每次宫缩持续30~35秒)。孕妇自服用米索前列醇16小时后顺利分娩一活婴。产后第2天,产妇全身出现广泛皮肤荨麻疹,伴发热。因产妇产前除口服米索前列醇外未用过其他药物亦未食用过可致敏的特殊食物。因此考虑为米索前列醇过敏慢性反应。遂静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙注射液10ml加1g维生素C注射液,每日1次;口服扑尔敏4mg,每日3次;炉甘石洗剂局部涂擦。治疗第2天,体温恢复正常;第3天,皮疹明显消退,停用扑尔敏;治疗第5天,皮疹完全消失。
体会:本例无药物过敏史,体检各项均正常,口服米索前列醇后出现广泛荨麻疹并伴发热,符合Ⅰ型变态反应。经及时有效的治疗,症状很快消失。该病例提示用药物前应详细询问过敏史,用药后应严密观察,如发现毒副作用,应及早采取措施,并告知患者以后禁用或慎用此类药物。
