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一般资料：本组男14例，女8例；年龄19～64岁，平均41.6岁。其中4例为全胃切除患者，2例复合伤，4例重症胰腺炎，6例胆肠吻合术后，4例肠瘘，2例前列腺增生。22例均采用膀胱穿刺留置引流管，引流时间为4～30天，除2例因导管堵塞冲洗无效重新置管外，无1例发生感染。
穿刺方法：①确定膀胱已充盈，膀胱顶部超过耻骨上缘4横指以上。②局部浸润麻醉，以腹正中线耻骨联合上方2～4cm处为穿刺点。③先用内径2.5mm穿刺针刺入膀胱，然后经穿刺针插入内径2mm的细硅胶管（头端剪2～3个侧孔），置入15～20cm，拔除穿刺针，留置硅胶管。④局部以碘伏小纱布、无菌纱布覆盖，用宽胶布密封四周，硅胶管用长条宽胶布固定在腹壁上。⑤用平针头将硅胶管与无菌引流袋连接，观察引流情况。
体会：①经皮耻骨上膀胱穿刺置管导尿术操作简单，没有性别限制。②每分钟引流量为130～140ml，对严重尿潴留患者不会因膀胱突然减压而造成虚脱或膀胱粘膜出血。③尿路感染率明显降低。本组22例患者置管20天后，有3例出现菌尿症，经及时采取措施后，无1例发展为尿路感染。④患者能带管上、下楼，提高了患者的生活质量。
（2000-02-08收稿）
