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返流性食管炎25例误诊分析

2022-07-28
来源:求医网
由于病因、病程、时间、性质等不同,咳嗽的表现也不同。突发性咳嗽属急性咳嗽,多见于上呼吸道炎症或由吸入刺激性气体等引起。长期持续性慢性咳嗽、多见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核等。而吸入异物、百日咳等可引起陈发性咳嗽、慢性支气管炎。支气管扩张则可引起连续性咳嗽。喉炎、支气管炎、气管炎等可引起单发性咳嗽。咳嗽而无痰或痰量甚少者为干性咳嗽,多见于急性喉炎、气管炎初期、胸膜炎等;发作性的刺激性咳嗽称为呛咳,可见于百日咳、支原体肺炎等。而带痰的咳嗽称为湿性咳嗽,多见于支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染;黄绿色痰则见于肺炎、慢性支气管炎;红色或棕红色痰,表示痰中带血,见于肺结核,支气管扩张症等;铁锈色痰见于大叶性肺炎等。

西药镇咳药有两大类:一类为中枢性,一类为外周性。必须注意的是,咳嗽为机体保护性反射,因此不要随意使用此类药物,最好先经医生确诊后使用;咳嗽伴有大量咳痰时不要使用镇咳药;自行服用本类药物7日后,症状仍未缓解应立即就医。

下面介绍非处方药中的镇咳、祛痰药。

①磷酸苯丙哌林:又称咳快好好,二苯哌丙烷。为非麻醉性、中枢外周双相镇咳药。片剂,口服,成人20~40mg/次,一日3次;小儿酌减,2~3次/日。

②枸椽酸喷托继林:又称枸椽酸继静宁,咳必清。亦为非麻醉性、中枢外周双相镇咳药。片剂,口服,成人25mg/次,一日3~4次;小儿酌减,如5岁以上一次6.25~12.5mg,一日2~3次。

③氢溴酸右美沙芬:又称美沙芬,右甲吗喃。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似,但无成瘾性,故应用普通,常用与解热镇痛剂组成复方制剂,治疗因感冒、流行性感冒等引起的头痛、咳嗽等。片剂,口服,成人每次15毫克,一日3次。儿童应遵照医嘱服药。其它剂型有颗粒剂、糖浆剂、胶囊剂。

④羧甲司坦:又称羧甲基半胱氨酸,化痰片,强利痰灵。为粘液调节剂。口服,片剂,成人0.25~0.75克/次,一日3次,小儿酌减。

⑤盐酸溴己新:又称溴己铵,必消痰,必嗽平。亦为黏液调节剂。口服,片剂,成人每次8~16毫克,一日3次。儿童4~8毫克/次,一日3次。

⑥乙酰半胱氨酸:又称痰易净,易咳净。为痰液溶解剂。口服,颗粒剂,成人0.2克/次,一日3次。喷雾剂,临用前用生理盐水配制成10%溶液,喷雾吸入,每次1~3毫升,一日2~3次。

(摘自《中国非处方药—店员手册》,化学工业出版社出版。)