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中西医结合治疗偏头痛41例疗效观察

2022-07-28
来源:求医网
1995~1998年,我们采用中西医结合疗法治疗偏头痛患者41例,取得较好疗效,现报告如下。

临床资料:将68例偏头痛患者(年龄14~51岁,病程3小时至6天)分为治疗组41例,对照组27例。两组患者均表现为反复发作性血管搏动性颞部、枕部及眼眶疼痛或左右侧交替头痛,或双侧额部疼痛,并伴有植物神经功能紊乱症状,部分有视觉先兆,如眼花、一过性黑朦及眩晕等,排除青光眼、紧张性偏头痛、颞动脉炎及其它器官性疾患。

治疗方法:对照组口服麦角胺咖啡因片2片,每日3次,疼痛缓解后,服维生素K38mg,心得安10mg,每日3次,1个月为一疗程。治疗组除口服上述药物外,给予刺五加注射液20ml加5%葡萄糖液300ml静脉滴注,每日1次,7天后改刺五加片2片,每日3次,1个月为一疗程,各治疗一个疗程。

疗效:头痛及伴随症状消失,1年内未复发为显效;疼痛及伴随症状减轻,1年内复发次数显著减少为有效;无任何改变为无效。治疗组显效27例,有效12例,无效2例,有效率95.12%;对照组分别为10例、8例、9例,有效率66.7%,两组有效率比较P<0.01。

讨论:偏头痛发作时,5-HT从血小板中释出,直接作用于颅内小血管,使之收缩,并附于血管壁使之过敏。当血浆5-HT浓度下降时,以上作用减弱或消失,于是出现扩张性头痛。刺五加注射液含有多种活性成分,能扩张脑血管,解除血管痉挛,调节血管舒缩功能,使血管功能处于稳定状态,从而控制偏头痛的发作。此外,刺五加尚能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,克服了单纯应用麦角胺咖啡因引起的血压升高及链状动脉收缩。另外,刺五加有良好的镇静作用,能明显地改善睡眠,增进食欲,有效地控制偏头痛发作时的伴随症状。