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资料与方法：本组190例孕妇按美国麻醉医师学会病情分类标准均为Ⅰ级，年龄21～42岁，体重49～70kg，孕8～12周。既往无呼吸循环系统病变。术日晨禁饮食，不用药。术前行面罩吸氧（5L／min），静注异丙酚100mg／min，至睫毛反射消失开始手术。观察注药前及注药后1、3、6分钟的血压（Bp）、心率（HR）和SpO2。镇痛效果以产妇清醒后自述无痛感为有效；宫口松弛以能直接置入6号宫颈扩张器为有效。以HR低于60次／min、MBP下降幅度＞25％、SpO2＜95％为有呼吸循环抑制。
结果：本组注射异丙酚至孕妇睫毛反射消失时间为58.4±7.3秒，手术时间3.6±1.5分钟，停药至呼之睁眼时间为5.3±2.2分钟；平均用药2.5±1.2mg／kg。190例孕妇苏醒过程均平稳，无恶心、呕吐，术后30分钟内独自离开手术室。镇痛有效率为100％，宫口松弛率为96.3％。注药后3分钟HR、MBP和SpO2不同程度下降，但HR和MBP均未达到呼吸循环抑制标准，SpO2低于标准者占6.3％；至6分钟时三者均恢复至术前水平。孕妇感注射局部疼痛者43例，呛咳2例，苏醒后多语64例。
讨论：异丙酚为静脉麻醉药，其血药浓度与输注速率呈直线相关，具有起效快、麻醉深度容易调节、苏醒迅速完全等优点，特别适用于门诊小手术。本组资料显示，异丙酚用于人流效果可靠，不仅能消除疼痛，还有松弛宫口作用。
一般认为，异丙酚本身的镇痛作用较弱。但本组镇痛有效率达100％。原因可能是异丙酚抑制了中枢神经系统的NO-cGMP系统，一方面产生强大镇静催眠作用，使中枢对外周刺激的敏感性降低；另一方面产生松弛肌肉及降低迷走神经兴奋性作用。异丙酚对呼吸循环有一定的抑制作用，注药前给予面罩高浓度吸氧，对预防SpO2降低有一定作用。本组SpO2低于标准者占6.3％，多系吸氧不及时所致。有学者认为，即使加压给氧仍可导致CO2蓄积和呼吸性酸中毒。我们认为，人流手术操作时间短，危险性不大。为预防之，应严格掌握适应症，术中加强监测。
