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1临床资料
1.1一般资料
病例选择符合1994年5月威海修订的小儿病毒性心肌炎临床诊断标准，且中医辩证均为气阴两虚。162例住院患儿随机分为2组，参麦注射液治疗84例为治疗组，西药对照组78例，两组具有临床有可比性。
1.2治疗方法
治疗组用参麦注射液10～20ml加入10%葡萄糖注射液200ml内静滴，每日一次，连用14天；对照组用ATP 20mg、Co-A 100u，维生素C 100mg/kg.日，溶于10%葡萄糖注射液200ml内静滴，每日一次，连用14天。两组患儿在诊疗过程中均卧床休息，酌情应用抗心律失常药及一般对症处理。
1.3疗效观察
1.3.1观察方法及疗效评定：采用速率法，37℃，测定治疗前和治疗后1周、2周心肌酶的变化；比较两种疗法达到有效、显效时间；疗效评定：显效：临床症状消失，心电图和胸部X光片完全恢复正常；有效：临床症状消失，心电图和胸部X光片有改善或其中一项恢复正常；无效：上述各项均无改善。
1.3.2结果：治疗组显效68例，有效11例，无效5例，有效率94.0%；对照组显效42例，有效23例，无效15例，有效率83.3%。两组显效情况比较有极显著差异，x2＝13.6342，P＜0.01。有效率比较有显著差异，x2＝4.7009，P＜0.05。治疗组达到有效、显效的时间明显短于对照组，两组之间有极显著差异，P均＜0.01。组内治疗前后病毒性心肌炎心肌酶CPK、LDH、AST变化自身比较、组间治疗前后心肌酶对比均有极显著差异，P均＜0.01。
2讨论：目前大多数学者认为病毒性心肌炎的发病机制与病毒对心肌的直接损伤、T细胞介导的免疫损伤、氧自由基对心肌的损害等免疫失控现象有关。参麦注射液由人参和麦冬组成，其功效为益气养阴生脉，现代研究证实，参麦注射液能保护并修复心肌细胞，增强心肌耐缺氧能力，并能抑制平滑肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶的活性而影响Na＋-K＋和Na＋-Ca交换，使Ca内流增加，提高心肌收缩力，降低肺血管阻力。同时对细胞免疫有明显的调节作用，能提高NK细胞活性。本观察结果表明，采用参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎，能提高疗效，缩短病程，降低心肌酶活性，保护心肌，且使用方便，具有一定的临床意义，可作为治疗小儿病毒性心肌炎有效药物之一。
(2000-07-18收稿)
