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冠状动脉内支架置入24例临床观察

2022-07-28
来源:求医网
不安腿综合征(Restless Leg Syndrome缩写RLS)又称不宁腿综合征,多动腿综合征,特发性夜间小腿痉挛。该综合征临床并非罕见,以往常用镇静、镇痛药及血管扩张药等治疗,有一定的缓解作用。近年临床上相继报告下列药物的使用,取得更为满意的疗效,现综述如下。

1尼莫地平

宋玉成等〔1〕应用尼莫地平片30mg,日服3次,15日为1疗程。治疗32例,并随访2个月,总有效率90.6%,明显优于对照组的57.1%(P<0.05),且治疗组在治疗后血液流变学各项指标均下降,高粘血症得到缓解。该药为双氢吡啶类钙离子拮抗剂,能阻止钙离子跨膜进细胞内,并抑制细胞内贮存的钙离子释放,使平滑肌松驰,血管扩张,血流量增加,从而改善了循环障碍的外周血管,故可缓解和治疗RLS。

2西比灵

汤正才〔2〕应用西比灵胶囊10mg,每晚服1次,15日为1疗程。治疗36例,经1~2个疗程后,总有效率100%,明显优于对照组的62.5%(P<0.05)。作用机理同尼莫地平。

3藻酸双酯钠

吴铁军等〔3〕用该药100mg,每日服3次,15日为1疗程。治疗21例,经2个疗程治愈15例,好转6例,其中8例治疗前后血液流变学指标对比均有改善。藻酸双酯钠为类肝素海洋药物,具有强分散乳化性能,其阴离子聚电解质的线性结构,使带负电荷的红细胞表面相互排斥增强,从而阻抗红细胞之间或红细胞与管壁之间的粘附,显示降低血液粘稠度和红细胞稀释或解聚作用。同时该药尚有抗凝和扩张血管作用,故可改善微循环灌注,缓解和治疗RLS。

4维生素E

70年代初期Robert氏首先报告用维生素E每日0.3~0.4,治疗202例RLS患者获良效后,国内从1979年起,侯西华〔4〕治疗54例,全部有效。其中38例于3个月后复发,再给维生素E口服仍有显效。我院曾用该药0.1,每日3次,连服1~2个月,治疗12例,治愈8例,好转2例。文献报告,大剂量维生素E能改善外周血管循环,增强毛细血管血流量及保护肌肉等功能,可能是其治疗RLS的作用机理。

5中草药

祖国医学认为RLS属中医“血虚”范畴。治疗宜用柔肝养血方剂为主。潘兆柱等〔5〕用芍药甘草汤(白芍30g、甘草5g)每日1剂,水煎服,10~20剂为1疗程。治疗7例,总有效率85.7%。

6中西医结合治疗

谢德明〔6〕将血管扩张药(烟酸、地巴唑)与中药(按辩证施治联用),治疗18例,均获良效。

参考文献

1,宋玉成,陆森,朱友德,等.尼莫地平治疗不安腿综合征32例观察.综合临床医学,1995,11(增刊):276

2,汤正才.西比灵治疗不安腿综合征36例临床观察.脑电图学与神经精神疾病杂志,1991,7(2):98

3,吴铁军,许平,蒋耀昌.藻酸双酯钠治疗不安腿综合征.新药与临床,1993,12(4):250

4,侯西华.维生素E治疗不安腿综合征54例疗效观察.辽宁医药,1979,1:16

5,潘兆柱,关祖骧.芍药甘草汤治疗不安腿综合征7例疗效观察.中国乡村医生杂志,1988,11:42

6,谢德明.中西医结合治疗不安腿综合征18例临床观察.中西医结合杂志,1985,5:268

(2000-05-19收稿)