设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1.2临床表现：年长儿均表现为头晕、头痛、呕吐、多汗、烦躁。年龄小的表现为嗜睡、吐沫。瞳孔缩小34例，肺部罗音20例，肌震颤18例，口吐白沫24例，惊厥1例。
1.3辅助检查：胆碱酯酶34例病人均降低。全部病人检查尿、血常规，白细胞增高3例，肝功能增高3例，余均正常。
2治疗
2.1切断中毒途径，清洗皮肤、头发，脱离现场。
2.2应用胆碱酯酶复活剂：解磷定，轻症10～15mg/kg/次，中重度15～30mg/kg/次，2～4小时重复一次，共用1～2次，最多用3次。阿托品，轻症0.02～0.03mg/kg/次，中症0.03～0.05mg/kg/次，重症0.05～0.1mg/kg/次，最大量0.2mg/kg/次。经治疗33例治愈，1例死亡。死亡患儿为6个月女婴，为第二次有机磷中毒，来院时已失去抢救机会。
3讨论
有机磷农药可因食入、吸入和皮肤接触吸收而中毒。小儿多见皮肤吸收而中毒。皮肤吸收虽缓慢，发病却很突然。
3.1有机磷从皮肤吸收到发病所需的时间较长，发病又突然。若病史不详，易发生误诊。所以必须注重体格检查，发现一个有机磷中毒的疑点，应做启发性的询问病史，还应充分掌握有机磷中毒的临床表现。对于突然发病，体格检查时出汗多，瞳孔缩小，口鼻分泌物多，肺部闻到罗音，要高度警惕有机磷农药中毒的可能性。
3.2对于有机磷农药皮肤接触中毒者，若皮肤清洗不彻底，是病情再次加重的重要原因。
3.3明确诊断后应及早按中毒轻、中、重程度给以解磷定及阿托品治疗，在治疗过程中严密观察病情变化，防止出现反跳现象。
(2000-06-30收稿)
