以神经外科享誉国际的北京天坛医院,在适应社会主义市场经济、深化医院内部体制改革方面也声名远播。早在1997年,天坛医院就开始对药品进货进行有效的整治,将原有的100多家供药单位控制缩减至9家。今年,天坛医院为积极贯彻落实国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的精神,依据《中华人民共和国招标投标法》,于今年6月率先在北京市开始2000年度新的进药方式——药品招标采购工作。
药品招标工作是通过药品公开招标,择优选购药品,保证药品质量,确保临床用药安全有效;降低医疗成本,减轻患者负担;规范药品市场的交易行为,维护国家、病人、医院和药品企业的合法权益,杜绝药品采购中的不正之风。
近些年来,我国的医疗费用增长过快。在医疗费用中,药品费用占到了50%以上。据有关部门统计,目前我国医院共有16678个,门诊病人人均医疗费68.8元,住院病人人均医疗费为2596.8元,门诊病人药费占医疗费用的62.1%,住院病人药费占49.2%。据此推算,门诊病人、住院病人支付的药费一年合计将近500亿元人民币。可见药品费用是加大患者负担的一个最主要的原因。造成药品费用增长过快、药品价格居高不下的原因有三个:一是药品定价的“虚高”;二是流通环节的高利润;三是卫生补偿机制没有理顺,医院存在“以药养医”的现象。而这次的药品招标采购则是北京天坛医院进一步深化医院改革的一项重要措施,也是北京天坛医院领导班子改变思维方式,主动适应市场经济的一次改革尝试。通过实行药品公开招标采购,降低医疗成本,为北京天坛医院在今后日趋激烈的医院竞争中站稳脚跟奠定了良好的基础。
北京天坛医院院长戴建平在6月27日的标前会上强调,此次招标要严格根据投标单位药品的质量、服务、价格、品牌,本着公开、公平、公正的原则为医院寻求战略伙伴。从标前会后开始至7月17日下午五时止,共有52家药品批发企业向北京天坛医院投递了标书。
开标会由北京天坛医院和北京市机电设备招标公司共同主持,北京市体改办、市卫生局、市纠风办、市药监局、市经委、市劳动和社会保障局的有关领导出席了会议。北京市卫生局副局长金大鹏在会上讲话时表示:这次招标进药是一个“非常好的开始,非常重要的开始”,这是本市第一家依据《招标投标法》进行药品采购的单位,这种购药形式,不仅对北京天坛医院,对整个北京市都将产生重大影响。
会上,投标企业依次验标,招标公司公开唱标,公布各投标企业的投标商、生产厂家、供货种类(标准名类和商品名类)、供货时间、供货方式等内容。各企业标书中生产厂家和供货种类差别很大,少至1家药厂、1个品种,多到400多家药厂、1000余个品种,生产厂家从省市地方小厂到辉瑞、默沙东等国际大企业,都通过批发商把自己医保目录内的药品上报到天坛医院,批发企业希望自己的企业加入天坛医院的药品采购单位的行列,各药厂则希望自己的产品进入医院。
尽管招标方法中,投标的企业可以是流通企业,也可以是生产企业,但本次投标的52家单位没有一家生产企业。据业内人士介绍,生产企业也许受到品种的限制,一个或几个品种也要准备一套标书,可能感到不值得或精力不足。但无论药批或是药厂,我们了解到,大家都感到此次公开招标是一新生事物,是一件大好事,都很认同这种进药方式。参与竞标的流通企业都对自己的公司充满信心,而且都以非常好的心态对待是否中标问题。与会的某药批经理表示,此次能中标固然好,既使不中标也是对自己工作的一次有力的促进。
从7月19日开始,将进入审标程序,由天坛医院院所领导、院内外药学专家组成审标委员库,审标时从委员库中随机抽取9人组成审标委员会,进行评标、审标,8月14日公布招标结果,公开宣布中标单位。本刊将进一步跟踪报道。
到最后截标止,共有:崇文医药批发部、北京广安医药公司、北京永正医药有限责任公司、北京市医药总公司医药供应站、北京辰然医药责任有限公司、北京安达康医药有限公司、北京华虹有医药有限公司、北京康瑞华医药有限公司、北京康利华医药公司、复兴医药公司、北京鹤鸣堂医药有限责任公司、北京燕京医药公司、北京新特药品公司、海南泽盈医药保健有限公司、北京北陆药业有限公司、北京京仁达生化药品有限责任公司、北京京卫国康医药有限公司、北京市远东医药发展公司、中国医药工业公司、北京市医药公司、中信海南医药实业集团科园信海医药有限责任公司、北京天坛信海生物制品销售有限公司、北京万维医药有限公司、红惠医药有限公司、北京紫竹北方医药销售中心、北京市宣内药品公司、中国药材公司、国药集团药业股份有限公司药品部、国药集团药业股份有限公司连锁营销部、国药集团药业股份有限公司新药部、国药集团药业股份有限公司国际贸易部、北京北卫粤康药业有限责任公司、北京市南方医药药品经营中心、北京市医药经济技术经营公司、北京济众生药业有限公司、北京市大中北医药公司、中国医药北京采购供应站药品供应部、北京百家康医药有限公司、中国新兴医药科技发展总公司、北京双鹤药业经营有限公司、中国医药对外贸易总公司销售分公司、北京颐瑞药行、北京瑞富华医药公司、北京昌盛燕晶药业中心、北京协和医学科学技术开发公司、北京康联医药器械开发公司、北京益普四环医药技术有限公司、北京诚康医药有限公司嘉事堂药业有限责任公司、北京瑞康医药有限责任公司、北京医药公司京南分公司、北京鑫康华医药经营部等52家单位递交了有效标书。
