自八十年代后期开始，我国基层医院药学事业进入了一个新的发展时期。在此期间，药学科研的基础研究取得了一定的社会效益和经济效益，实用型发明、外观设计等应用研究在一些医院取得成功，医药之间的纵向联合使医疗质量得到了提高，药学工作基本摆脱了传统的保障型、事务型的僵化格局。凡此种种，皆归结于基层医院药学工作的开展，它把握了药学人才培养的方向。毋庸置疑，某些基层医院药学人才结构的配置不合理，人才梯队和层次不分明，传统而又迂腐的工作模式制约了基层医院人才的培养。下述观点旨在强化人们的人才意识，使其领语基层医院药学人才培养的方向。

基层医院药学人才结构现状和忧思

我国现代药学教育始于1906年的清朝陆军学堂药科，至解放初期共培养药师2000人，到1994年全国已发展到60余所高等药学类本、专科院校，毕业生相继充实到各科研机构和省、市级医院，配置到基层医院者凤毛鳞角；总后医专、武警医专、海军医专和大连医专4所学校的药学系为基层医院输送了一定数量的新生力量，全军4所军医大学和全国3所独立院校(药学学院)的药学毕业生则较少分配在基层医院。因此基层医院药学人才结构的现状是：新老成员比例失调；知识、技能和管理难以衔接；工作有量无质，机械型、事务型工作占去了大量的人力和时间；在少数单位，非药学专业者或未经正规培训者从事着调剂、制剂和药品管理工作，工作人员甚至缺乏一般性的专业知识和基本技能，实际问题的解决只知果不知因；年龄老化以及徘徊不前的工作模式，使各项药学工作始终难以摆脱低效劣质的樊篱。由此看出，基层医院药学人员综合素质较低，其间，尽管不少基层医院引进了少量的高等药学院毕业生，但由于这些医院的药学基础设施十分薄弱以及药学人员的综合知识水平不高等原因，使得这些毕业生的理论知识难以消化，其潜能也难以被挖掘出来。久而久之，理论与实践脱离了。

另一种情况是，基层医院高学历药学人员少，其理论水平较高，加之领导的器重，其中少数人便会产生自傲思想，因此，就出现小事不愿做、大事干不了的情况。

基层医院药学人才的培养途径

基层医院药学工作关键岗位配备执业药师将有利于提高药学工作的总体水平，使药学工作逐渐规范化。为了较好地开展新业务，进行广泛的技术交流，提高服务水准，应适时地对基层医院药学人员分层次进行专业培训和技能强化。目前不少单位对大学毕业生的再培养比较重视，这些毕业生分配工作不久，便被选送去研修(脱产)，其专业知识得到了深化，但在实际工作中，他们或者敷衍塞责，或者重理论轻实践，因此，在这个意义上，培养药学人才应着重塑造其思想。

随着社会主义医药经济体制的日臻完善，基层医院药学人才培养之意识亦日渐强烈。长期以来基层医院只重学历文凭，以文凭定职称和能力的陋习在少数基层医院仍然流行，使得那些因学制和当时药学教育体制影响的中等专业(药学)毕业生的技术职称受到了较大的影响，这部分专业人员多为中青年，有一定的工作经验和管理能力，因他们长期从事一般性的工作，在专业上得不到深造和技能强化，故影响了基层医院药学工作的整体质量。因此，基层医院在对高学历、年轻化专业人才进行再培养的同时，应积极开辟中年中级药学人才培养的途径，而药学继续教育便是一条捷径。同时应顺应我国医药教育改革与发展的基本思路，加大科研成果的效益转化，不断平衡专业技术水平和能力层次。

目前我国药学研究生不足本科生的十分之一，这些研究生很少配备给基层医院，本科生的配置多为定向的，环境条件较差的基层医院的药学人员的整体学历水平较低，扭转这一现状的有效途径是进行短期(外出)培训和函授自学。外出参加研讨会也是提高其业务水平的手段之一。总之，基层医院应本着重点培养、普遍提高、讲求效益的原则来选择药学人才的培养途径。

基层医院药学人才培养的方向

《医院药械科管理办法》明确规定：医院药剂工作是医院工作的重要部分，是提高医疗质量，保证患者用药安全的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视……

医院经济管理之宗旨在于指导医院合理投入，其目的是要达到低消耗、高产出。药学工作介入经济管理机制后，医疗设备的购置、使用便纳入成本核算。经济管理是一门综合性的社会科学，管理者应善于收集相关信息，懂得现代经济管理，保证药械科经济成分的正常运行。

我国医院开展临床药学工作始于80年代中期。在基础条件较好的省、地级医院，该项工作的开展较好地配合了临床药物治疗。此后，部分县级基层医院相继开展了这一工作，迄今为止临床药学已取得了长足的发展，但少数基层医院因缺乏相应的基础设施和技术人才，临床药学仅停留在信息的收集和理论研讨阶段，几无临床导向意义。随着药物剂型的快速发展和治疗药物优化筛选理论的日益成熟，临床血药浓度的监测显得极为重要：一方面可为剂型设计提供依据，另一方面可提高药物的治疗水平。因此，基层医院的药学工作应赋予那些专业人才临床药学工作和科研课题，工作分配上侧重于技术型工作，减少事务型、经济型和管理型工作。

管理人才培养的方向应侧重于对方的组织能力和适应能力的培养；在制剂管理方面应加强对班组协调、指挥和控制能力的管理；药品管理人才的培养应侧重于效益和质量意识，同时培养其现代药品管理的技能。