抗生素药品价格上扬

本刊讯今年以来，国内青霉素类药品一改前期的疲软走势，持续走出坚挺行情。

今年1月25日和3月21日，生产厂家两次上调其出厂价格。5月24日，华药、哈药、鲁抗、石药四大抗生素生产企业又在哈尔滨聚首，再次决定自6月1日起继续上调其部分产品价格。至此，青霉素G钠粉针价格上涨幅度已达10%以上，其它相关品种也均有较大升幅，引起业内人士关注。

业内人士认为部分抗生素药品价格上扬的原因主要有以下三个方面：

一、医药市场整顿初见成效，产品供求关系有较大改善

近几年来，国家各项配套改革政策陆续出台，使医药企业改革进入了攻坚阶段，1999年是国家有关部委局政策法规出台最多的一年。如国家计委药品价格改革新政策、国家药品监督管理局整顿医药市场的措施、劳动和社会保障部颁布实施的“两定三目录”、国家经贸委关于医药流通体制改革的相关政策等。目前，这些政策法规已逐步发挥作用，促进了医药市场的规范化。

使用大企业生产的药，使用品牌药，使用通过GMP认证企业生产的药品的观念，已逐步得到医疗单位乃至患者的认可，各地推行的药品招标，也使大企业的规模优势、品牌优势更加突出，一些中小企业在竞争中逐渐被淘汰，市场份额逐步向优势企业集中。据统计，在青霉素G钠原料市场份额中，华药、哈药、鲁抗、石药4家所占份额，已由去年的89%上升到今年1季度的93.8%；在青霉素G钠粉针市场份额中这4家份额由去年的85%上升到今年1季度的91.2%，从而使医药企业“小、散、乱”的局面得以改观，生产总量也较去年同期有较大幅度降低。

同时，1季度流感在全球流行，青霉素及其它抗感染药品用量增加，但各大厂家并没有盲目扩大生产，因此，目前各厂家库存均不大，约在0.8%个月左右。据了解，华北制药3季度已安排制剂车间停产检修1个月，鲁抗集团也准备在7～8月份停产，进行GMP改造，估计今年青霉素类药品的供求关系将有望进一步好转。

二、宏观经济逐步好转，药品生产所需的原材料及相关物资价格上扬

从去年上半年开始，国际原油价格从每桶13美元一路上扬，最高到34美元，后虽有回落，但仍维持在26美元左右的高位。原油价格的上涨，直接带动了抗生素提取用的溶剂价格的上涨，如丁醇、丁脂、丙酮等石化工业产品价格上升1倍左右，其它化工原料如冰醋酸等价格也上升25%以上。

今年2季度，抗生素发酵用主要原料淀粉、糊精、葡萄糖等价格由于玉米价格的上涨，也有上调。经过了近5年的价格下跌行情，今年4月底玉米市场价格为0.39元/斤，跌至最低谷，5月份玉米价格开始上升，现为0.46元/斤，淀粉价格每吨上升了200元，豆油价格每吨也上升了600元，预计还有上升空间。

烯油类，由于去年开始的煤炭行业限产保价政策取得了明显效果，煤炭库存量减少，同时受国家宏观经济好转的影响，企业用煤量增加，煤价开始上涨。

受西部开发和基础建设投资的拉动，今年各类钢材平均价格每吨上涨约400～500元，其它如油类、包装材料类物资价格，都比去年有较大增幅。使抗生素生产成本上升，目前，大多数企业的青霉素粉针价格处于保本甚至亏损的边缘，价格上涨成为必然。

三、企业间竞争行为日趋理智，四大企业联手稳定市场

作为青霉素协调成员的抗生素四大生产厂家，在恶性竞争的硝烟消散后，大家开始坐在一起，联手合作，对稳定市场，促进药品价格的回升，起到了关键的作用。

目前，华北制药、哈药集团、鲁抗医药、石家庄制药四大企业在抗生素市场的主导地位日益稳固。据统计，华药、哈药、鲁抗、石药四家生产的青霉素折工业盐原料生产量占全国总量的75.4%；青霉素粉针占全国粉装量的91.2%；氨苄青霉素粉针占全国总量的86.2%；头孢五号针及阿莫西林胶囊已占到全国总量的60%以上，因此，4家生产企业联手，完全有能力稳定市场，稳定价格。自1999年底，4家企业就商定要定期通报各自的经营情况，定期研究市场，定期协调价格，现已产生明显效果。青霉素系列产品是国家医疗基本用药，其价格的稳定，对整个医药市场的稳定会起到很大的作用，而市场的稳定，对生产企业、对商业企业、对国家都是有利的。

近期，抗生素四大生产厂家又决定组成抗生素生产经营紧密联盟，联手进行市场策划，为加入WTO作好组织上的准备。估计将来四家的联合将更加紧密，青霉素系列药品的价格可能继续攀升。

成都推出职工门诊补充保险

本刊讯《成都市职工门诊补充医疗保险实施办法》从6月1日起开始实施。据悉，在全国社保系统中成都市是首个推出职工门诊补充保险的城市。

据了解，凡成都市五城区及高新区属于基本医疗保险统筹范围内的职工和退休人员，均可参加门诊补充医疗保险。

办法规定，对连续缴费且一直没有报销过医疗费的人，从第21年起按应缴金额的一半缴费，从第26年起免交保险费并可终身享受报销待遇；职工须凭缴费卡、身份证、专用门诊病历和专用门诊处方在成都市社保局指定的门诊机构就诊。

肺癌成为台湾癌症第一杀手

本刊讯台北消息，癌症是台湾地区民众第一大死因，肺癌又是癌症中的第一杀手。在去年台湾癌症死亡人数中，约4个人中就有一个死于肺癌。

据卫生部门统计，去年台湾民众死于癌症的近3万人，占所有死亡人数的23.8%。其中肺癌死亡率增加2.83个百分点，重登癌症死亡率榜首。分析说，肺癌主要与吸烟有关。

去年台湾民众10大癌症死因，依死亡率分别为肺癌、肝癌、结肠直肠癌、胃癌、女性乳癌、子宫颈癌、口腔癌、前列腺癌、非何杰金淋巴癌、胰脏癌。

黑龙江省首例肾胰联合移植成功

本刊讯近日，哈医大二院为哈尔滨市一名35岁患者施行了黑龙江省首例肾胰联合移植手术，获得成功。

据了解，患者孙某10岁起即患糖尿病，并引发尿毒症，近三年来滴尿皆无，全靠透析维持。日前，哈医大二院普外一科与泌尿外科的9名医生，联合为孙某先行肾移植术，后行胰腺移植术，将供体肾脏和胰腺分别移植在左右髂窝，手术共历时8小时。术后第一天，患者排尿趋于正常；第二天，血糖降至正常水平。

(刘凯)

中国医大成功地用肺组织瓣包埋金属内支架替代支气管

本刊讯中国医科大学第二医院日前宣布成功地用一位患者自体肺组织瓣包埋金属内支架，为其重建支气管。这标志着我国在气管外科的前沿领域——气管替代物研究方面迈出了重要一步。

今年37岁的史吉宏7个月前因外伤右主支气管断裂，修复后因肉芽组织增生造成右主支气管狭窄、闭锁，右肺渐失去功能。按照以往经验，医生对这种右主支气管已成条索状瘢痕狭窄、肺门已固定的症状，只能做右全肺切除手术处理。

今年6月19日，医院胸外科主任石文君用镍钛合金金属网架支撑，利用患者受损的右上叶肺组织瓣包裹缝成管状代替切除缺损部分气管，将患者右肺中叶与右主支气管起始连接，保留了患者右肺中下叶。目前，患者呼吸平稳，气短症状明显缓解，肺功能已接近正常人水平，其血氧饱和度由术前的85%上升到术后的98%。

(葛素红)

我国首例心肾联合移植手术获得成功

本刊讯第三军医大学西南医院日前成功施行了我国首例心脏肾脏联合移植手术，患者新植入的心脏、肾脏已发挥作用，各项生命体征平稳，正在顺利康复中。

今年58岁的患者吴炳耀，因患严重的扩张性心脏病及糖尿病，5年来生活不能自理，仅靠心血管药物维持生命，并出现肾功能不全的症状，几度病危。西南医院胸外科和肾科组成专家治疗组，经过周密的检查和会诊，为吴炳耀制定了心脏、肾脏联合移植的治疗方案。

今年6月24日，西南医院和协和医院的专家为患者施行了心肾联合移植手术。专家先打开患者的胸腔，切除病变扩大的心脏，将健康心脏原位植入心包腔，完成心脏同种原位移植术，并实现心脏顺利复跳。恢复正常窦性节律后，医生运用超滤支持克服了水肿、广泛渗血、血压波动等困难，适时移植了同一供体肾脏。整个手术历时12个小时，当尿液不断流出时，肾脏移植手术也宣告成功。

(刘卫宏陈文莉)

山东生物制药业企业进入快车道

本刊讯从山东省科技厅资料，山东生物制药业已步入快速发展轨道。

统计表明，目前山东共有生物制药企业15家，所产生物技术药物包括白介素——2、粒细胞集落刺激因子、新型诊断试剂等8种，去年这些企业实现销售收入7.1亿元人民币。

尽管山东省生物制药技术起步较晚，但政府部门近年对其投入却高达6亿元人民币，并且在许多领域取得领先成果。如青岛国大公司的重组链激酶已取得国家一类新药证书，并进入产业化阶段