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1临床资料
本组均为住院病人，男24例，女26例，年龄16～40岁，病程最长15年，最短半年，其中肝硬化失代偿期不伴腹水20例。慢性活动性肝炎ALT在80～150u/L，AST在60～120u/L之间，均有腹胀、乏力、纳差、便秘等症状。
2治疗方法
2.1参菊液方组成：苦参30g，菊花30g，紫花30g，地丁30g，连翘15g，红藤30g。煎煮液温度保持37℃左右。
2.2灌肠方法：取细软橡胶肛管一根，嘱病人左侧卧位，暴露臀部，用石蜡油润滑肛管前端，轻轻插入直肠10～15cm，缓慢注入参菊液过滤液，操作完毕后，嘱病人转换卧位，让药物与肠壁充分接触，以利药液吸收，保留30分钟以上，每天灌肠一次，30天为一个疗程。同时常规静脉输液保肝治疗，主要药物有葡萄糖，脉安定，甘利欣等。
3治疗结果
总有效率90%，显效10例，占总有效率的22%；有效35例，占总有效率的78%；无效5例，占10%。
4讨论
近20年来，肠源性内毒素血症与肝病的关系日益引起重视，各种实验示，肝损伤患者均可发生内毒素血症，临床观察也表现慢性活动性肝炎、肝硬化和重症肝炎患者内毒素血症发生率升高。参菊液灌肠后，能清除肠源病原体及各种肠源性有毒物质，阻断肠源性内毒素的产生与吸收；保留灌肠术可使中药的药理作用和治疗效果达到最佳状态。
实行灌肠前后对病人的护理必不可缺，首先要消除病人的紧张心情，仔细对病人讲解其病情和此灌肠的优点，操作时注意隔离，并嘱病人提前排便，使其在轻松环境下进行，同时注意肛管及灌肠液的温度，不宜使用一次性肛管，以免损伤直肠静脉。
(2000-06-14收稿)
