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临床资料：本组男20例，女16例；其中～3岁2例，～7岁6例，～12岁20例，～14岁8例。临床表现为发热32例，体温39℃～40℃；淋巴结肿大36例，多为前后颈部淋巴结肿大；12例年长儿有腹股沟淋巴结肿大，肿大淋巴结轻到中度压痛，不粘连；皮疹5例，多为斑丘疹，于发病后4～7天出现，消退后不脱屑不留色素，年龄越小的患儿越多见，咽部红、肿、痛及扁桃体肿大20例；肝、脾肿大24例，多见于小年龄儿；腹痛、恶心12例；关节痛2例；神经系统症状1例，表现为脑膜刺激征阳性。实验室检查示外周血白细胞12～18×109／L、异型淋巴细胞10％～18％者32例；血小板轻度减少10例；Coomb’s试验阳性2例；肝功能异常28例；心肌酶乳酸脱氢酶增高16例；心电图非特异性T波改变4例，轻度传导阻滞2例；嗜异凝集试验1∶8以上18例；本组经骨髓细胞学检查确诊4例，余均根据临床症状、体征确诊。
讨论：传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，可散发或流行，任何年龄均可发病，以3～7岁儿童多见。从本组资料来看，本病以发热、全身不适及皮疹为主要表现，部分患儿表现为关节疼痛，查体常发现咽峡炎、浅表淋巴结及肝脾肿大；抗“O”及血沉正常，外裴氏及肥达氏反应均阴性，嗜异凝集试验1∶7以上，外周血异型淋巴细胞在10％以上。出现下述情况者诊断较困难：①发病早期；②轻症及幼儿；③主要症状及体征过多或特少时；④早期出现严重并发症；⑤缺乏血液学或血清学证据。若临床表现典型而血清嗜异凝集反应均阴性，则应注意与巨细胞病毒感染、弓形虫病及甲型肝炎鉴别；出现黄疸时应与甲型肝炎鉴别；有神经系统症状者应注意与其他病毒性脑炎、脊髓炎鉴别；有淋巴结、肝脾增大时应与白血病、结核病、何杰金氏病鉴别；淋巴细胞显著增高时，应与传染性淋巴细胞增多症、革登热等鉴别，必要时做骨髓检查，以排除白血病。本病常有自限性，如无并发症，大多预后良好，疗程1～2周，但亦可反复，少数患者恢复缓慢，如低热、淋巴结肿、乏力等可达数周甚至数月之久。本病病死率仅1％～2％，多因并发中枢或周围神经麻痹引起呼吸衰竭所致,少数死于脑膜炎、心肌炎、肝炎等。本病目前无特效疗法，多采取对症处理及支持疗法。
