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2治疗与转归
本组病例均于入院后确诊。除一般支持疗法外，予以连续驱铅治疗2～5个疗程(10%葡萄糖500ml加20%依地酸二钠钙1.0g静脉滴注，每日1次，连续3日，停4日为一疗程)，平均3.5个疗程，尿铅均恢复正常，驱铅后的尿铅均大量增加，为正常值为的10.5～52倍。经1个疗程后腹绞痛完全消失，其它症状亦逐渐消失。谷丙转氨酶恢复正常时间为16～59天，平均30.2天。血红蛋白、网织红细胞、点彩红细胞、黄疸指数、心电图及B超等1个月后复查均正常。本组患者住院30～76天，平均49天。
3讨论
樟丹又名红丹、铅丹，为铅的氧化物(Pb3O4)，是中药含铅量较高者。铅是作用于全身各系统的毒物，主要累及神经、血液、消化、心血管系统和肾脏，严重者可引起中毒性肝病和溶血性贫血等。由于临床表现复杂，症状多样化，往往被误诊而延误治疗。给患者带来极大痛苦。本组15例铅中毒患者均以腹绞痛及其合并症表现就诊，早期均被误诊，经对症治疗无效而转本院后才确诊为生活性急性铅中毒。误诊主要原因：①采集病史不细致，忽视了询问生活性毒物接触史；②忽视了有关铅中毒的检查；③由于腹绞痛及合并症临床表现突出，掩盖了铅中毒实质，缺乏对病程全貌的分析，因而误诊为胆石症胆绞痛及急性肝炎等疾患。
铅中毒及其合并症的治疗，我们认为驱铅、排泄毒物至为关键。本组15例患者均有明显的腹绞痛史，在当地曾肌肉注射阿托品、654-2及静脉注射葡萄糖酸钙等对症治疗无效而转入我院。经静脉滴注依地酸二钠钙后腹绞痛迅速缓解，驱铅治疗第一天腹绞痛明显减轻，1个疗程后腹绞痛均完全消失。
应用铅及其化合物治疗癫痫虽有文献记载，但临床证明铅和铅的化合物是有毒的。使用民间偏方必须严格掌握其中药成分、用量及毒副作用，并熟知其毒副作用的防治措施，以防患于未然。樟丹作为中药内服治疗癫痫，危害极大，可致严重的铅中毒并给临床治疗带来不必要的麻烦。因此，樟丹是否作为内服药有待商榷。
