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6个月妊娠双胎双畸形儿1例

2022-07-28
来源：求医网
患者29岁，因孕26周、C超检查提示双胎双畸形儿而住院。追问病史，患者停经2个月时曾患“感冒”，自服解热止痛片5天共10片、复方新诺明片5天共28片。夫妻双方均否认有遗传病家族史，非近亲结婚。查体：Bp17／10kPa。心肺无异常发现。腹部膨隆，宫底脐上三指，胎位均为右枕前，胎心140次／min、136次／min，无宫缩。行雷夫奴尔引产术，注药后31小时先娩出一女婴，其头颈胸融合为一体，头部可见发育不全的眼裂，1个鼻孔，无上肢，有3条腿，无脚。第一胎儿娩出后约10分钟又娩出一女婴，其外观极似企鹅，肠管外翻。之后胎盘以子体面娩出，无畸形，为单绒毛双羊膜囊，单卵双胎。

讨论：该患者无家族遗传病史，无化学物品接触史，亦非近亲结婚。患者感冒时，正是胎儿分化时期，并曾自服解热止痛片、复方新诺明，其畸形儿可能与病毒感染及服药有关。故提醒孕妇，在孕期（尤其孕3个月以内）应注意避免感冒，尽量不服有致畸作用的药物。

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