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临床资料：本组518例中，男353例，女165例；年龄13～66岁。其中轻型99例、中型316例、重型95例、危重型35例。518例患者的免疫荧光抗体和血清HFRS-IgM均呈阳性。
方法：全部病例于入院后次日采血查丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素、总蛋白和球蛋白。
结果：①本组ALT超过正常值（＞40U）318例，其中41～100U214例、101～150U76例、151～200U16例、＞200U12例；血清胆红素升高者51例；蛋白总量降低者171例。②在ALT升高的病例中，268例发生于病后3～7天。ALT峰值出现在发热期43例、低血压期74例、少尿期192例、多尿期9例。于发病2周恢复正常者96例、3周128例、4周94例，无1例死于肝衰竭。③ALT大于100U的病例中，HFRS为轻型33.33％、中型58.33％、重型90.52％、危重型100％。
讨论：本组HFRS患者中有318例ALT有不同程度的升高，表明其肝功能受损害；ALT开始升高的时间多在发病后3～7天，与HFRS特异性抗体出现的时间相吻合，ALT峰值出现时间与文献报道补体激活的高峰时间吻合，即低血压期达高峰，表明患者的肝脏损害与变态反应有直接关系。本组肝功能损害程度与患者的临床分型具有显著相关性，即肝功能受损越重，病情越重。肝功能受损的318例患者表现为单项ALT升高者占70.70％，为HFRS肝功能异常的一个特点。提示发热患者出现单项ALT升高，在除外其他原因后，可作为诊断HFRS的一项参考指标。
本组有123例（38.67％）患者血浆蛋白有不同程度的降低，而其A／G基本正常。发生低蛋白血症的原因为小血管壁损伤、血浆外渗、大量蛋白经尿丢失、蛋白合成减少、输入晶体液相对过多。
HFRS存在肝功能异常，易误诊为病毒性肝炎，本组318例中有21例HBsAg阳性，其中15例初诊误诊为急性乙型病毒性肝炎，故应注意鉴别两病。HFRS患者肝功能异常表现为单项ALT升高，少数有轻度胆红素升高，可作为鉴别时的参考。
