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临床资料：本组50例，男34例，女16例，年龄28岁～69岁，平均51岁。其中腹会阴联合直肠癌根治术（miles手术）23例，经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）3例，拉下式直肠癌切除术7例，直肠癌根治术＋臀大肌代肛门括约肌原位肛门手术6例。
方法：按照健康教育程序将患者教育分为三个阶段五个部分。即入院阶段、住院阶段、出院阶段。五部分教育内容，即入院教育，术前常规教育，术前特殊教育，术后教育及出院教育。采用计划性教育、随机性教育、书面形式教育、双向交流、康复指导、讲解示范等不同教育方式，以消除患者抑郁情绪，促进健康恢复。
结果：健康教育帮助直肠癌患者消除了焦虑恐惧抑郁等不良心理状态，稳定了患者的情绪，使患者以积极乐观的态度配合手术，提高了手术的成功率，提高了患者防治疾病的知识水平。学会了造瘘口皮肤的护理、扩肛、人工肛门袋的使用方法，减少了术后并发症的发生，提高了患者的生活质量，缩短了住院时间。
讨论：根治术是直肠癌的主要治疗方法。患者由于不了解手术过程，往往对手术产生恐惧。尤其是经腹、会阴联合直肠癌切除的患者，术后需建立在腹部永久性结肠造瘘，造瘘口接人工肛门袋。患者常常不愿意接受造瘘而产生抑郁情绪。健康教育可使患者懂得不良心理状态对健康影响，使患者树立信心。使患者相信，只要学会自己护理好结肠造口及应急处理，带着造瘘口也可以正常生活、社交与工作。健康教育可提高患者的知识水平，它不但有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，还能促进其功能康复。通过对直肠癌患者术前一般教育，如：练习床上排大小便、深呼吸、卧位、咳嗽排痰的方法，以及早期下床活动等。减少了术后肺炎、腹胀、刀口裂开等并发症的发生。通过对患者的特殊教育，如：教患者学会护理造瘘口，注意保持瘘口周边皮肤清洁，定期更换瘘袋，多汗的人可用布罩吸收瘘口周边皮肤的汗液，防止皮肤被浸软或受伤。直肠癌手术的患者，特别是拉下式直肠癌切除术和直肠癌根治术＋臀大肌代肛门括约肌原位肛门手术的患者，其术后控制排便功能不尽理想。往往影响到患者的工作和学习，患者的生活质量低。所以住院期间对患者进行健康教育，教会患者学会控制排便功能，可提高生活质量。饮食指导可避免食用对胃肠有刺激的食物，多食用低纤维素、低脂肪、高蛋白食物。大便次数较多时适当地服用止泻剂，有规律地进行肛门部肌肉的舒缩活动，可有效地控制排便次数，提高患者生存质量。直肠癌手术的患者术后常辅以不同程度放疗或化疗，以巩固疗效。通过健康教育，可让患者了解到放疗、化疗常见的副反应，如放疗对皮肤的损害，化疗药物所引起的恶心呕吐以及漏出血管外所引起的皮肤坏死等。这样都可有效地减少并发症的发生，提高患者对放疗及化疗的耐受程度。
