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1.临床资料：
全部病例为我院自1996年5月至1998年5月收治的经病理及细胞学证实的恶性肿瘤患者共计179人，对于需要深静脉置管的患者，首先是选择置管部位，对于一般情况好、能配合治疗的患者，大多选用锁骨下静脉和颈内静脉。这两个部位相对洁净，不易污染，不影响患者的活动，适于长期保留。但相对于股静脉穿刺风险较大，易误伤重要脏器。对病情危重不能配合的患者，大多选用股静脉。
2.穿刺步骤：
选好穿刺点，常规消毒铺巾，以2%普鲁卡因局部浸润麻醉后，用改良Seldingar技术进行穿刺，成功后，引入导丝扩张皮肤，顺导丝引入导管，以10ml注射器抽取肝素盐水，以注射器材针头刺入肝素帽，回抽，检验回血是否通畅，同时排出静脉导管中的空气，将肝素盐水冲入导管，防止血栓堵塞口。
3.结果
通过周围静脉化疗465人次，共出现化疗药渗漏10人次，静脉炎及静脉闭锁92人次，而通过深静脉置管化疗杜绝了化疗药渗漏，且置管术中术后均未发生过血气胸、误伤重要脏器等严重并发症。而一般的并发症如局部感染，血肿经过适当的治疗，均症愈。
4.讨论
化疗药物均为细胞毒药物，尤其是生物碱类药物，一旦漏出，可引起局部疼痛、红肿，甚至坏死，严重者甚至需要手术治疗。许多恶性肿瘤患者经反复多次化疗，出现静脉炎；一些患者同时患有糖尿病、高血压、血管硬化；有时静脉穿刺后回血良好，但由于血管弹性和通透性差，化疗药也会渗漏到皮下组织中，增加了患者的痛苦，影响了疗效。而深静脉置管术克服了上述缺点。它适用于：①长期反复化疗，出现静脉炎及静脉闭锁的患者；②要使用对血管有强刺激的化疗药物(如生物碱类及发疮剂)；③周围静脉循环差，恶液质，需行静脉高营养的患者，休克需抢救的患者。
深静脉置管术在肿瘤的治疗中优于周围静脉，但缺点是价格较昂贵，但从价效比看，仍具有临床应用价值。
