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脾栓塞术治疗脾功能亢进的护理配合

2022-07-28
来源:求医网
脾栓塞术治疗脾亢易操作,损伤性小。现将脾栓塞术的护理体会报告如下。

术前准备:术前向患者详细介绍本疗法的步骤和优越性,可能发生并发症的预防,解除病人顾虑。将所需物品准备齐全,定点、定位放置。术前行肾功能、血象及出凝血时间、凝血酶原时间、B超、CT等检查。

术中配合:患者取仰卧位,心电监护,选右侧股动脉处,常规消毒,铺无菌巾。局麻,采用seldinger技术,将5-F之PH导管送入腹腔动脉,左转送入脾动脉。常规照影(6mm/s)可见脾动脉明显增粗、迂曲,脾脏体积巨大。于此处注入高渗消毒之明胶海棉颗粒1mm×1mm×0.5mm约20粒。手推造影剂,见血流明显变缓;然后注入氟美松10mg,庆大霉素24万U,先锋霉素V2.0g,利多因200mg。术中及时测试脉搏、血压,密切观察病情变化。

术后护理:嘱患者术后绝对卧床24小时,穿刺侧肢体保持伸直,制动6~8小时,穿刺处加压包扎,观察敷料有无渗血。观察穿刺侧足背动脉搏动、远端肢体肤色、湿度和感觉等。患者如有疼痛,要仔细观察疼痛部位、性质,及时做腹部检查,确诊是否有因栓塞引起脏器缺血、坏死、穿孔现象。观察尿量及颜色,及时发现化疗药物对肾脏的损害。静脉输液1000~2000ml内加抗生素、抗凝血药物及止血剂,以加速造影剂的排泄,防止肾功能受损及预防感染。