处理:立即给予吸氧,皮下注射0.1%副肾素1ml,10%葡萄糖酸钙20ml,地塞米松15mg先后静推。非那根25mg肌注,同时给予多巴胺30mg加5%葡萄糖液250ml中静滴。约10分钟患者渐清醒。20分钟后患者胸闷憋气减轻,40分钟后上述症状体征完全缓解。测脉博86次/分,呼吸22次/分,血压12/9kpa。静滴后30分钟,患者恢复如常。
讨论:利多卡因是一种临床上常用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉的局麻药,并且有抗心律失常作用。据文献报道主要副作用表现在静脉用药时头晕,眼发黑,恶心等症。本例按过敏性休克急救,立即见效;且患者除肌注该药外未用其它药物,因此考虑为利多卡因引发I型变态反应致过敏性休克。此在临床较少见报道。故在临床应用中,尤其对本药对敏及有过敏体质者应禁用慎用。
