患者女，44岁，因玻璃割伤左手掌根部行外科清创缝合。术后2周，感觉受伤部位及掌面桡侧皮肤对痛、冷、热刺激不敏感，触之有麻木感。检查见桡侧3个半手指掌面皮肤、背面第二节及末节皮肤感觉障碍；拇指对掌运动可，握拳、屈腕功能未见异常，电诊断提示神经无变性。诊断为正中神经皮支损伤，即行物理治疗。早期1个月内，以改善血液循环和组织营养，抗炎，促进局部肿胀的消散吸收为目的。应用超短波疗法：患处对置，微温量，每次15分钟，每天1次，12次为1疗程，共治疗2个疗程。同时配以水疗及轻微按摩。后期在病程1个月以后，治疗以软化疤痕、松解粘连，解除妨碍神经生长的不良因素为主要目的。行音频电疗法，电极为长条形电极患处疤痕两侧并置，耐受量，每次15分钟，每天1次，12次为1疗程，共治疗3个疗程。患者接受治疗2月余，自觉症状明显消失，伤口愈合良好。检查腕管处压痛消失，皮肤感觉异常消失。
体会：对于手部外伤患者，外伤后不应当首先急于伤口缝合，须详尽检查，确属神经损伤者，酌情进行显微外科吻合损伤神经。一旦出现神经损伤，早期应正确诊断，评定神经损伤程度，预测神经功能恢复情况，尽早进行综合理疗。
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