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钻颅血肿碎吸术并尿激酶冲洗治疗高血压脑出血47例报告

2022-07-28
来源:求医网
中国有接近9亿的农民,疾病发生的绝对人数远远超过城市,但因农村医疗条件有限,农民的医疗保健意识不强,出现过许多惨痛的病案。死亡一次又一次地警告着我们的,切莫忽视农民的身体健康,农村医生的医疗水平一定要有保证。

1999年6月,刚刚23岁的农民H,因发烧,经乡村医生诊断为重感冒,肌注地塞米松5mg,氨基比林2ml。但因H牵挂农活,求愈心切,要求输液,并要求将药物剂量加大,医生随即把5g卡那霉素一次加入5%GNS中静滴,当天患者就感觉周身无力,但无其他严重不良反应。第二天,第三天又同量各输一次。第四日夜间急诊入院。患者体温36℃,脉搏120次/分,血压18/12KPa,精神萎糜,心率快,律整,双肺湿罗音,肝脏明显增大,双肾区叩击痛,尿蛋白(+++),BUN32mmol/L,患者无肾炎病史,诊断为卡那霉素中毒致急性肾衰,心力衰竭,立即给予强心利尿药,纠正水电酸碱平衡,应用细胞能量,解毒药物,预防感染等综合治疗,但病情逐渐加重并发各脏器衰竭,入院第三天经抢救无效死亡。

23岁无论在城市或是农村都是一个光明的年龄,充满着阳光和希望,一夜之间却全都变成了黑暗,无可挽回的黑暗。

卡那霉素属于氨基糖甙类抗菌素,不良反应主要就是对肾脏和第八对脑神经有毒性,H每日用量超出治疗量3~5倍(常规治疗成人1.0~1.5g/日),连用三天,导致肾细胞组织中毒坏死,发展成为不可逆的肾功能衰竭,尿毒症引起多脏器衰竭而死亡。病人不知道药物毒性,难道医生还不知道吗?氨基比林,卡那霉素都是毒性很大的药物,而且氨基比林1982年在我国就淘汰了,99年还有人用,乡村医生也不应无知到这种地步吧,实在令人触目惊心!

农村的医疗条件是不如城市,不易进行血、尿监测,所以用药时更要注意药物毒副反应,在条件许可的范围内尽量使用毒性小的药物,更不能为增加疗效而盲目加大剂量,要相信科学,不能存有侥性心理。鲜血固然可怕,但无声的死亡更令人痛心疾首。