消化性溃疡可以细分为胃溃疡和十二指肠溃疡，早先认为其发病机理是由于胃及十二指肠部位的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的攻击所致。但自1983年两位澳大利亚人成功地从溃疡病患者的胃粘膜组织中分离出幽门螺旋杆菌后，幽门螺旋杆菌(HP)再也无法遁形于胃酸之后了。国际国内不约而同地把幽门螺旋杆菌确认为胃炎的主要致病因子、溃疡病的重要致病因子。

首先，在明确溃疡病是由幽门螺旋杆菌所致后，“胃病也会传染”已经不是玩笑了，“细菌会传染疾病”、“有些疾病是由细菌传染引起的”，这些简单的医学常识已为人们熟知，抗菌素更是常居各类用药之首，现在又是一种疾病确认为由细菌引起，说起来还真令人有喜有忧。

幽门螺旋杆菌的发现以及消化性溃疡确定病因，可能对科研工作者和医生的意义更大，对平常老百姓来讲可能只是又听说了一种“不知所云”的病菌、了解了现代医学又向前发展了一步，但对自己究竟有何帮助还真说不上。其实啊，变化就发生在身边，只是您没注意到。

接触过消化性溃疡的朋友应该还有印象，六七年前溃疡病基本上是针对胃酸进行治疗，认为胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的刺激是造成溃疡的主要原因，治疗也主要用抑酸药、组织胺受体抑制剂与质子泵抑制剂联用，或此类复方制剂。但近些年由于发现了幽门螺旋杆菌，从而转变了对此症的治疗方案，主要是增加了抗生素的使用，但不是说完全推翻了以前的病因解释，而是更清楚地明确了幽门螺旋杆菌是以前胃酸和胃蛋白酸增多的罪魁祸首。幽门螺旋杆菌可在粘膜表面粘液下繁殖，人与动物都是幽门螺旋杆菌的自然宿主，也就自然成了传染源。幽门螺旋杆菌的传染途径可能主要是口-口传染、粪-口传染，通过口腔经食管到达胃及十二指肠，并在此处粘膜生长繁殖，进而产生多种致病因子，持续胃部高胃酸，导致胃肠粘膜产生炎症和溃疡，现在去医院看胃病的患者都要做幽门螺旋杆菌检查，以便对症治疗，而且近年来研究还发现幽门螺旋杆菌可使癌基因与抑制肿瘤发作的基因产生突变，导致癌症或使人易患癌症，从而称为胃部、特别是胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤的重要致病因子，以及胃癌的协同致癌因子，幽门螺旋杆菌已经被世界卫生组织列为五级致癌物中的第一级。

在消化性溃疡的病因得到新的解释后，治疗该病的用药重心也随之转变。过去的用药多为(1)抑酸药；(2)质子泵抑制剂(控制H⁺的量，降低胃内酸度)；(3)粘膜保护药。目前治疗消化性溃疡常常联合应用下列药物：(1)抗生素，如克拉霉素、甲哨唑及半合成青霉素等；(2)组胺H₂^-受体抑制剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁等；(3)质子泵抑制剂，如奥美拉唑；(4)粘膜保护剂，如丽珠得乐、德诺等铋制剂。以上四类药物采用2～3种联用，若效果不佳，亦可采用四联疗法。有些朋友可能听说过四联疗法，其实一点儿也不深奥，就是把四种不同用处的药合起来吃，起到治疗一种病症的作用，许多疾病都是靠联合用药达到良好的治疗效果的。这不，用了四联疗法，已经能使消化性溃疡的治愈率达到90～95%了。

这时，也许有人心中会默默产生三个字，“耐药性”，是的，这个世界性的问题至今未能解决。虽然偶有新药或新的组合出现，但总是快不过细菌对抗菌药的耐受。在个体上根除幽门螺旋杆菌并不困难，但重复感染会给治疗带来困难，所以堵住传染源头才是防治此类溃疡病的根本所在。国外已有报道，当前西方国家与幽门螺旋杆菌相关的胃溃疡正在减少，临床上大多数胃溃疡是由服用药物引发的。对真正幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡来说，根除幽门螺旋杆菌可使胃溃疡体质得到几乎永久治愈。

溃疡并不是什么非常严重的疾病，只是因为它的症状比较显著，看得见、摸得着、闻得到，才让有些患者着实慌了一阵儿，现在病因又得到了更为合理、科学的解释，战胜它更是小菜一碟。幽门螺旋杆菌虽然害处不小，也会因传染而使人染病，但由于它不会经由呼吸系统传播，现在人们的自我保护意识又那么强，绝大多数人早就树立了“有病找大夫”、“不能乱吃药”的意识，严防加狠打，相信幽门螺旋杆菌定是无以遁形、不过小心别打坏了您体内的正常菌群。

要想预防幽门螺旋杆菌感染，必须把住“病从口入”这一关，不喝生水，尤其不能喝野外河沟水；不吃生的食品，吃凉拌菜必须反复清洗干净；饭前便后要使肥皂用流水洗手。如有消化性溃疡或胃病患者，应尽量让其单独使用一套用具。十几年前那次甲肝流行时曾反复宣传过这些预防措施，不知大家是不是都忘了?另外，根据调查，消化性疾病与人的精神状态也有一定的关系，这一点可以通俗地理解为精神不好影响食欲，饮食量突然变化导致胃肠系统及功能波动，持续如此会促使胃肠系统疾病的发生或复发。总之，坚持良好的生活习惯、保持轻松舒畅的心情，乐观处事，这样不光是胃病，其他疾病也会退避三舍的。

防止消化性溃疡中饮食因素很重要，吸烟嗜酒均可诱发胃及十二指肠溃疡。要想防病于未然，首先，要消除不良的生活习惯，适当休息，避免过度疲劳，保持愉快的心情，其次，合理饮食，避免烟、酒、茶、酸、麻、辣等刺激性因素；另外，要本着“少量多餐”的原则，减轻胃肠道的一次性负担，同时起到中和胃酸的作用。