1.影响食欲的药物:治疗儿童多动症和苯丙胺、利他林;抗肿瘤药亚硝脲类、氮芥类均可致食欲下降、呕吐、恶心、厌食;红霉素、洁霉素等抗生素也有明显抑制食欲作用。
2.影响吸收的药物:泻剂酚酞,石石昔油可增强肠蠕动而使肠内食物排空加快,不利于营养物质的消化吸收;消胆胺、新霉素也有阻碍脂类营养物质的吸收;甲状腺素和某些激素能影响小肠对维生素B2的吸收。
3.影响合成利用的药物:如长期服用磺胺类、氯霉类、四环素的患者,可因正常肠道菌群对维生素K的生物合成减少而致营养不良,长期服用糖皮质激素可引起蛋白质合成下降,促使蛋白质转变成糖元,减少组织对葡萄糖的利用和重吸收。口服避孕药不利于体内糖的贮存,还会影响烟酸和蛋白质在体内的合成。
4.影响贮存的药物:如苯巴比妥,大仑丁、苯乙哌啶等可加速维生素D的降解;硼酸能把血浆蛋白中的维生素B2置换出来,并增加其排泄。这些药物是通过促进营养物质转换代谢而致营养缺乏。
必须提出的是,长期滥用、过量摄入某些营养素也能导致营养缺乏。如过量服用鱼肝油可致小儿慢性腹泻,其结果是小儿营养不良。维生素C过量服用(每日服1~4g),可引起腹泻、胃酸过多、胃液反流,以致影响平日饮食;维生素E长期(6个月以上)应用,可致胃肠功能紊乱,这些均可加重营养不良。因此,对于营养不良患者来说,应慎用上述药物。
