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治疗32例急慢性扁桃体炎、咽炎，每天服用250mg，共5天(首次加倍)，总量1.5g，痊愈为30例，显效2例。典型病例如下：
患者女，39岁，1999年3月12日入院，自述20余天前无诱因出现咽痛，咳嗽伴胸痛。入院前一周出现低热，体温38.4℃伴头痛、头晕。血中白细胞为15800/mm3。入院后输5%GS500ml与红霉素2g及沐舒坦口服化痰，三天后血相下降至12100/mm3仍有低热伴咳嗽。第四天改用口服阿奇霉素250mg，每日一次，两天后血相检查白细胞数为8900/mm3，咳嗽胸痛症状基本停止，又连服三天后，痊愈出院。
患者男，92岁，慢性肺心病急性加重期，多囊肿，多次因呼吸衰竭而住院，住院期间服用多种抗生素，包括头孢三代等较强的抗生素，病情稳定并出院。1999年4月因治疗条件有限，口服奥复星、交沙霉素并肌注卡那霉素，疗效甚微，99年5月上旬开始使用阿奇霉素，一疗程后，自觉症状好转，痰量减少，要求继续服用一个疗程，而后痊愈。
患者女，44岁，因受凉出现咳嗽，咳白痰伴发热，体温达38.5℃，并有鼻塞、流涕等症状。入院时诊断为上呼吸道感染，患者入院后做各种检查，予以阿奇霉素及利巴韦林等抗炎抗病毒治疗，患者病情好转，一周后出院。
通过临床观查结果表明阿奇霉素在临床治疗有以下特点：
1临床应用方便：一般的大环内酯类抗生素如红霉素易在酸性环境中通过分子内脱水作用迅速降解形成6，9-半缩酮结构而失效，阿奇霉素由于9α位碳原子被甲基氮 取代，阻断了分子内脱水的途径，其降解只能水解酯键，形成二脱氧甲基己糖，故阿奇霉素具有对酸稳定的特点，不易水解失效，十分有利于它的口服，患者易于接受治疗。
2有效率高：有关资料表明，阿奇霉素对临床分离的金黄色葡萄球菌71株，肺炎链球菌45株，化脓性链球菌72株等革兰氏阳性菌均有较好的体外抗菌作用，对革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌的作用较红霉素强4倍，较柱晶白霉素高16倍，阿奇霉素能快速分布到组织，并在组织中维持持久的高浓度。在肺，扁桃体等组织中的浓度可达同期血浓度的10至100倍，并能在给药后维持数天。其蛋白结和力低，有助于它在体内各组织中分布，增强了其临床疗效，使其最大可能的发挥抗菌效力。实验表明，阿奇霉素口服250mg，半衰期可长达46小时，每日一次足可很好的发挥疗效。无明显耐药性，对敏感菌的感染及耐其它抗菌素的细菌感染有明显的疗效。
3使用安全；阿奇霉素的不良反应主要是轻度的胃肠反应。我院对159例服用此药的患者观察中发现腹泻1例，恶心1例，胃肠反应1例，总不良反应的发生率为1.9%。反应程度大多轻微，停药后可自行消失。由此可见，阿奇霉素是治疗呼吸道感染比较现想的首选药。
