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1资料与方法
1.1病历选择选择1998.1-2000.2住院病人32例，男性26例、女性6例，年龄32-82岁。32例中冠心病17例、高心病9例，风心病4例，心肌病2例。其中快速房颤11例，室上速6例，频发室早9例，非持续性室速4例，室颤2例。
1.2方法：应用胺碘酮首剂150mg加液体20ml缓慢静脉推注，视病情间隔15～30分钟再予150mg-300mg。并以300mg-450mg加250ml液体中持续静点，每分钟0.5～1mg，同时口吸胺碘酮0.2每日三～四次，第一个二十四小时胺碘酮总量为1850～3250mg。平均2736±214mg，而后依据病情逐渐减量，静脉维持2～3天
2结果
2.1疗效快速心律失常病人经静脉应用胺碘酮后，最快30分钟，最长12小时均有明显疗效，14例急性心肌梗塞合并快速心律失常者总有效率100%，其余快速心律失常有效率94%，1例频发室早，1例非持续性室速24小时内显效。
2.2副作用32例患者应用胺碘酮无一例死于心律失常，8例发生静脉炎，3例出现Q-T延长，但未出现新的心律失常，未诱发心功能不全。
3讨论
一般抗心律失常药物有效率64%～92%，静脉应用胺碘酮疗效明显高于其他药物，以往认为胺碘酮24小时总量不超过1.2g是安全的。本组患者24小时胺碘酮总量为1850～3250mg，平均2736±214mg，超过公认剂量。药物动力学资料证明，胺碘酮有非常大的分布容量。静脉大剂量给药可以加快给药速度使心肌组织尽快达到稳定的有效浓度。
本组资料说明，大剂量应用胺碘酮对心肌收缩力无抑制作用，对各种心脏病、心功能不全并有快速心律失常者耐受性好，应用范围广，对室上性、室性心律失常均取得较好临床效果。
