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酒后交通事故伤急救护理体会

2022-07-28
来源:求医网
1.1一般资料

本组病例71例,男68例,女3例,男女之比为23:1。16-40岁者59例,41-62岁者12例。其中26例为司机,14例为司机同车人员,31例为行人。

1.2损伤情况

71例病人中,单发伤29例,多发伤42例:重型颅脑损伤者37例,胸腹部脏器损伤者9例,四肢骨折者41例:伤情判断为重度至极重度者49例,占69.0%。死亡8例,占11.3%,其因颅脑损伤致死者6例。

2.护理体会

2.1合理选择输液部位

由于酒后所致的交通伤,患者往往躁动不安,输液时最好选择静脉留置套管针,以防止液体渗出,可减少或避免因静脉通路出问题而影响救治,因此类患者往往伴有休克,在选择输液部位时,应选择血管粗、易穿刺、易固定的部位。如:头颈、胸部损伤应选择下肢的大隐静脉,下肢或腹腔和盆血管破裂应选择上肢的大静脉如肘正中静脉,或颈内外静脉。卧位时要选择不易受压的静脉进行穿刺。

2.2密切观察病情变化

酒后交痛伤者,颅脑损伤患者占重度损伤患者的75.5%。对于酒后颅脑损伤者,要观察辨别意识及瞳孔的变化是由酒精中毒引起,还是由颅脑损伤所致。饮用过量酒精后,迅速吸收至血循环,主要作用于中枢神经系统,早期对大脑有兴奋作用,而后转入抑制状态。酒精中毒者瞳孔往往对称性缩小,临床中应在观察瞳孔大小的同时,严密观察双侧瞳孔的对称性及对光反射的灵敏度。

2.3加强护理责任心,注重基础护理

应特别注意患者的表情变化,并谨防翻动坠床或褥疮发生,必要时可以使用束缚带。应将将病人头偏向一侧,并抬高10~30度,防止舌后坠。随时清除鼻腔及口腔内分泌物,防止痰与呕吐物反流误吸,造成窒息或吸入性肺炎。酒精还会使皮肤毛细血管扩张,病人的体温调节中枢失调,造成散热大于产热,因此要注意给病人保暖。