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1临床资料
1.1一般资料，76例顽固性呃逆病人，男性59例，女性17例，年龄15岁至81岁，平均年龄43.5岁，76例均为服用氯丙嗪，或苯妥英钠，阿米替林、盐酸异丙嗪、东莨菪碱等药物治疗效果不佳，而改用桂利嗪治疗。本组病例6例无明显病因外，其余均有原发病，脑梗塞26例，脑出血8例，慢性胃炎16例，消化道溃疡11例，慢性支气管炎5例，结核性胸膜炎2例，病毒性胸炎2例，持续呃逆1天者28例，2天者19例，3天者23例，4天以上者6例。
1.2治疗方法：在治疗原发性病的基础上，停用原来治疗呃逆的药品，改用桂利嗪50mg，口服，每日三次，待呃逆控制后减半量再服用2至3天。服药5天呃逆不能完全控制者停药，服桂利嗪最短者2天，最长者6天，平均3.9±1.4天。
1.3疗效评价标准，痊愈：治疗后呃逆完全控制，有效：治疗后呃逆发作次数减少超过60%；无效：治疗后呃逆发作次数无明显减少。
1.4结果：76例中62例痊愈81.5%，有效11例14.5%，3例无效4%，治疗总有效率为96%，一个月随访无1例复发，治疗过程中有4例出现疲倦感，3例嗜睡，均未影响治疗。
2讨论：
桂利嗪为哌嗪类钙拮抗剂，对血管平滑肌有扩张作用，能显著地改善脑循环的作用。可能通过增加脑的供血供氧来提高延髓的呼吸中枢功能，钙通道阻滞后可降低膈肌张力，从而起到控制呃逆的作用，本组通过应用桂利嗪治疗顽固性呃逆总有效率96%，不失为治疗顽固性呃逆的可选择药物，值得临床试用。
