当皮肤感染如脓疱疮、毛囊炎、丹毒、皮肤结核,其他如疱疹样皮炎等,需用抗菌素治疗常用的抗菌素青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、磺胺嘧啶等均易造成药疹,使用时需注意观察皮肤变化。抗真菌药物很多,其中引起药疹的有灰黄霉素,临床上主要应用于浅部致病性真菌感染,有明显的抗菌作用,如头癣、皮肤广泛的体癣、股癣、甲癣;对磺化钾有抗药性的孢子丝菌病,以及对断发毛癣菌或红色毛癣菌引起的全身深部肉芽肿病,用法主要通过口服,成人0.6g/日,分二次饭后服,微粒剂灰黄霉素剂量减半。儿童每日10—15mg/kg,股癣、头癣疗程2—4周,甲癣3个月以上,高脂肪饮食可增加本药的吸收。本药治癣病时,要特别注意皮肤的过敏反应,如荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性紫癜等,若有这些反应需停药,同时注意不能长期服用。
益康唑(Econazole),它与克霉唑及咪康唑同为咪唑类抗真菌药,兼有灰黄霉素、制霉菌素的抗菌作用,对表皮癣菌、酵母菌、放线菌、GT菌等都有抗菌作用,适用于皮肤癣菌、花斑癣等引起的体、股、手、足癣及皮肤念珠菌病,有效率达90%以上,对深部真菌病如念珠菌病、隐性菌病等亦有一定疗效。用法每片0.2g,每日1—2片,外用药配成1%霜剂或酊剂,每日2—3次、外用,但在外用部位可发生皮肤刺激症状如发红、烧灼和瘙痒。酊剂反应比霜剂为多。
酮康唑(Ketoconazale)是咪唑类广谱抗真菌新药,其疗效超过其它咪唑类抗真菌药,抗真菌作用和益康唑、咪康唑相似,对皮肤癣菌、酵母菌、藻菌和其他一些真菌均有抑制作用。适用于各种皮肤癣菌病、甲癣、皮肤念珠菌病等,一般成人每日200mg,可增至400—600mg。儿童小于5kg,20mg每日3次;15—30kg,每日100mg;大于30kg,每日200mg。在皮肤上其副作用为出现皮肤瘙痒和皮疹等。
维生素类药物一般治疗皮肤病效果较好,一般在皮肤上无副作用,如维生素B1,可治疗带状疱疹和周围神经炎,维生素B2治疗肺炎、舌炎,维生素B6治疗皮脂溢出、脂溢性秃发等,维生素B12适用于银屑病、带状疱疹、扁平疣等治疗,维生素C适用于紫癜色素沉着、溃疡、愈合不良的创伤,维生素E适用于破皮病、皮肌炎、血管炎、大疱性疾病、溃疡、冻疮等,但维生素A是人体生长和发育的必要成分,它可维持上皮细胞正常结构和功能完整,并参与视紫质合成,增强视网膜感光性,可治疗角化过度性皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化病、毛发红糠疹等病。维生素A胶囊,每粒含5000单位或2500单位,每日7000单位,分次口服,不能长期服用。在皮肤上可引起皮肤瘙痒,停药后约1—2周大部分消失。
