通常较大面积的细菌感染性皮损或创面,首先选用适当的消毒抗菌药液清洗或湿敷,常用的有3%硼酸或0.1%雷弗洛耳溶液,以后再外用局部抗菌药,而小面积或散在的皮损也可直接外用抗茵药物。
常用的抗菌素软膏及其成份有:
绿药膏,含0.5%洁霉素;达维邦膏,含盐酸环丙沙星;百多邦软膏,含莫罗匹星;以及一些老药如四环素软膏、金霉素软膏、红霉素软膏等。
需要说明的是红霉素、金霉素、四环素软膏因为易产生耐药性及局部刺激性较强等原因,已不做大面积使用或是已很少应用。百多邦因为抗菌谱广,交叉耐药少以及局部刺激轻等原因,已被广泛应用,但妊娠期妇女不要使用。
鱼石脂膏、硫桐脂膏含有酚和硫等成分,用于治疗化脓性皮肤病,可使炎症局限,有利于脓液排出。
碘酊、碘伏用于一般皮肤感染及消毒。碘伏为水溶剂,无刺激,可用于粘膜消毒。注意碘制剂不可与红药水混用,因为可引起毒性反应。
紫药水适用于粘膜和皮肤的溃疡及烧伤的消毒。红药水抗菌作用较弱,刺激性小,以往常用于小伤口和粘膜的消毒。但目前已有明文规定,红药水等含汞类制剂已不允许再使用。
其它的一些清洗用抗菌药还有双氧水、高锰酸钾液等。
需要注意的是应尽量避免用可供全身用药的抗菌素来作局部外用药,以免多次反复用药引起耐药性或使人体致敏,今后就不能再全身应用此种抗菌素,从而影响全身治疗。如红霉素软膏、诺氟沙星软膏等。
