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1临床资料
男患者4例，女患者1例；年龄28～58岁，平均年龄46.4岁。
病因，多囊肾病肾衰2例(B超诊断)，慢性肾小球肾炎肾衰1例，高血压病肾衰1例，急性坏死 型胰腺炎合并肾衰1例。其中非少尿肾衰患者2例，33例患者较长时间进食差，1例较长时间 服用排钾利尿药。患者表现厌食、恶心、呕吐、乏力、软瘫1例。
检验：BUN83～104mg/dl，Cr15～23mg/dl，钾2.4～2.9mEq/l。
2治疗
2.1去除诱因，鼓励患者正常饮食要求含高钾食品。停服排钾利尿药。
2.2非少尿肾衰低钾血透患者，每次透析液钾浓度为3.0-3.5mEq/l5例患者均未静脉补钾， 经调整透析液钾浓度透析1～2次，透析血钾3.42～3.85mEq/l，患者厌食、恶心、呕吐、软 瘫好转。
3讨论
3.1终末期肾病患者均出现消化道症状。由于食物摄入量减少，且又限制食用含钾食物， 应用利尿药等，很容易引起低血钾。临床上怕高钾不注意低钾是错误的。因此，对终末期肾 病患者要注意电解质变化，根据情况，区别对待并加以指导，不能一概而论，限制患者饮食 ，加重患者病情。
3.2患者首次透析前，要注意钾的情况，否则，钾低再使用低钾透析液透析，血钾会进一 步降低，诱发精神症状，心律紊乱和猝死
3.3对非少尿透析患者钾低，每次透析应鼓励正常饮食，每周查血钾情况，我院2例患者， 透析37～59次，病情稳定，血钾浓度3.5～3.78mEq/l。收到较好效果。
(1999-11-22 收稿)
