溶栓治疗的护理配合:将患者安置于安静的病室内。接好心电示波器或多功能监测仪(监测血氧饱和度),根据需要给予鼻导管吸氧或鼻塞吸氧。做全套12导联心电图(测PT或FIB留作对照)。选择较粗且易固定处静脉,建立2条静脉通道。取血查肝肾功能、电解质、血常规及血小板计数、凝血酶原时间及活动度。查血型、并配血200~400ml备用。测血压、心率、体温、呼吸,并观察一般状况,记护理记录。根据医嘱,定时定量静脉输注药物,并随时观察用药反应。溶栓剂输完后即刻复查心电图,观察心电图有无变化。根据医嘱,复查同位系肺通气灌注显像,判断溶栓效果。溶栓后继续应用肝素抗凝治疗者,要定时测PT或FIB,随时调整肝系用量。
溶栓术后护理:①做好心理护理。②溶栓治疗期间避免过多的各种注射与穿刺,以防出血。③注意生命体征变化,观察胃肠道情况,并详细记录。④观察有无胸痛、咳嗽、咳血、气短加重症状,预防发生新的血栓栓塞。⑤如患者患有下肢深静脉血栓性静脉炎或静脉炎,要观察双下肢的变化,如有无酸胀、乏力、肿胀、双下肢不对称等。指导患者在溶栓治疗期间适量活动。⑥观察有无出血倾向,定时复查尿、便潜血,预防出血性并发症。⑦预防感染,特别注意在静脉穿刺时严格执行无菌操作技术,避免发生静脉炎。
