高脂血症是现代医学的病名。指血液中一种或多种脂质成份异常增高，是动脉粥样硬化的主要发病因素之一。同时，也可继发糖尿病，肾病综合征、胰腺炎、胆汁性肝硬化等。传统医学对高脂血症早就有了一定的认识，中医讲究辨证论治，要求对病人做周密的观察与全面的了解，根据辨证的结果选择用药。根据血脂的变化及临床表现，通常将高脂血症分为：

一、气滞血瘀证：头晕耳鸣，胸闷胸痛、痛处固定、痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗以活血化瘀，通络降脂为主，主要药物有：

月见草油丸：为月见草种子提炼而得的脂肪油，其主要活性成份γ亚麻酸和亚油酸为人体营养必需脂肪酸。可纠正脂质代谢紊乱，有明显的抗血栓防止动脉粥样硬化斑块形成作用。

不良反应：少数患者服药初期有稀便，个别有恶心、胃部不适，偶见肝区疼痛或下肢浮肿。

脂可清胶囊：主要由葶苈子、山楂、茵陈等组成。方中葶苈子性味大寒、辛苦，泻肺降气，止痰定喘。山楂，活血化瘀，健脾和胃。茵陈，清热除湿。诸药共用，共奏通络散结，宣通导滞消痰渗湿之功。

注意事项：孕妇及体弱者忌用，因方中药物性味属大寒。有些患者服药后如大便次数增加，可适当减少药物剂量。

丹田降脂丸：主要由丹参、人参、田七组成。活血化瘀，改善微循环。其中人参成份人参皂甙可促进正常动物脂质代谢，使胆固醇及血中脂蛋白的生物合成，分解、转化、排泄，最终可使血中胆固醇降低。甘油三酯使游离脂肪酸及氧化脂质均明显下降。田七能阻止胃肠道吸收脂肪，在脂质代谢中能降低总脂质水平。

注意事项：人参具大补元气之功效，体质虚弱如发热感冒者慎用。少数人初服有口干现象，服用一段时间自行消失。

血脂康：脂必妥；主要成份均为天然药物“红曲”，能抑制胆固醇在肝脏的合成，使胆固醇转化为胆酸，促进胆固醇排泄。同时也促进高密度脂蛋白的生成及甘油三脂的分解而达到有效降脂目的。

注意事项：个别人服后胃肠道不适，孕妇及哺乳期妇女慎用。用药期间定期检查肝功能。

二、饮食停滞证：食欲不振，食后胀满，形体肥胖、脘闷气短、舌苔厚腻、脉滑。治以消食和胃，健脾降脂。

山楂精降脂片：山楂含有黄酮甙等成份，具扩张血管，增加冠状动脉血流量，降低血中胆固醇，降血脂作用。

注意事项：服药后会出现轻度腹泻现象。因山楂具有助消化功能，不减低药效。

通脉降脂片：方中毛管草中含有硅酸化合物，硅酸化合物分布在血管弹性蛋白和胶原组织中。有使硬化血管恢复弹性，降低血脂、防治动脉硬化、防止脂质在血管壁上沉积、抗血栓形成的作用。

注意事项：个别患者服药时有轻度腹泻表现。

降醇灵胶囊：由草决明等组成，这类药物具化瘀、化痰、消食和胃等功效。草决明有抑制血清胆固醇和动脉粥样硬化斑块形成作用。

注意事项：草决明具有润肠通便之功效，在治疗高脂血症同时发现有腹泻、腹胀、恶心等副作用。

莪黄降脂片：主要由姜黄，玉竹、山楂等组成。姜黄乙醚提取物，可明显降低胆固醇。姜黄提取物，挥发油和姜黄素能使主动脉中的胆固醇，甘油三酯含量降低。玉竹有强心作用，又能改善心肌缺血。故本品也可用于冠心病、心绞痛。

三、心脾两虚证：心悸气短，胸闷肢麻，自汗乏力，头痛头晕治以养心健脾、益气和血。

绞股蓝总甙片：中药绞股蓝又叫七叶胆，经大量物理化学研究，对高脂血症、动脉硬化、脘腹胀满等心脾气虚及痰阻血瘀患者，具有较好疗效。

注意事项：超大剂量服用后如有不适，可暂停服药，待症状消失后继续服用。

多稀康胶丸：为天然鱼油制剂，能降低血清甘油三酯和甘二碳六烯酸乙酯70%以上，有抑制血小板聚集和延缓血栓形成作用。

降脂灵由车前草等组成，加速脂质代谢降低胆固醇。

四、痰湿内阻证：形体肥胖，胸闷肢麻、心下痞满、口渴不欲饮、喜吐痰涎、心悸眩晕、舌苔白滑、脉弦滑，治以燥湿化痰降脂。

香蒲降脂片：其中蒲黄能抑制肠道吸收胆固醇。蒲黄提取液能明显增加冠状动脉血流量。

泽泻降脂片：泽泻的多种成份对高胆固醇血症有明显抑制作用。其中泽泻醇A及泽泻醇A、B、C醋酸脂都有降胆固醇作用。患者服药后，自觉症状得到明显改善。

白金降脂丸：主要成份郁金，具有行气解郁，凉血清心的作用。郁金能抑制主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。

五、单味中草药治疗高血脂主要有：

丹参：主要用途调经活血祛瘀生新，清心除烦。现代研究丹参含丹参酮甲、丹参酮乙丹参酮丙还含维生素E，有镇静安神作用。扩张动脉，增强血流量，有明显降血糖作用。

不良反应与注意事项：①丹参为常用活血药，毒性很小。近年来广泛用于防治冠心病，高血脂，一般无不良反应。仅少数人可有口干、咽干、心悸、恶心、呕吐、乏力、肠胃症状。长期服用可发生胃痛，饭量减退等，应暂停药观察。②过敏反应：口服，注射均可发生。症状以全身皮肤瘙痒，皮疹及麻疹为多见。③有出血倾向者忌服。④服用时忌醋。不宜与牛奶、黄豆同服，可降低丹参利用度。出现不良反应时，轻者停药观察，重者到医院治疗。

枸杞子：含有甜菜碱及维生素A、B、B₂、C和钙、磷、铁等，能抑制脂肪在血管内沉积和促进血流量，促进细胞再生作用，有降低胆固醇和降血糖作用。

不良反应与注意事项：临床上偶有过敏反应，全身搔痒，皮肤潮红，荨麻疹样风团等。注意：①使用时注意产地与品种，脑血管及肝病患者慎用枸杞。②过敏应停药。③体质虚弱者慎用。

总之，治疗高血脂是一个长期过程，病情好坏与合理用药关系密切。希望患者辨证与论治相结合选择用药。