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牛黄的主要来源有国产和进口两大类。国产牛黄主要有产于辽宁、吉林、黑龙江的“东牛黄”。西北陕甘地区的“西牛黄”。北京、天津、内蒙古的“京牛黄”。进口主要来源有主产于澳洲由日本转口输入的“日本黄”以及由加拿大、阿根廷输入的“金山黄”。色泽不如国产艳丽。其次是产于印度的“印度黄”，其品质低于澳洲黄及国产黄。
目前市场上出现的假牛黄来源是伪造者用植物如(山桅、黄连、大黄、姜黄)等粉末加鸡蛋清、鸡蛋黄、牛胆汁等一层药物一层胶滚制而成，形状很似真品。假代牛黄来源于多种动物的内脏结石，如(骆驼黄、熊胆石、印度驼鸟蛋)等。这类代用品类似真品，使用时请注意鉴别。
鉴别真伪牛黄常用眼看，口尝，水试几种简便易行的方法。
眼看：天然牛黄多呈卵形，类方形或多角形，少数管状。因卵圆形较多故也称“卵黄”。直径1-4cm，表面金黄色或棕黄色，深浅不一，质地细腻而有光泽。有的具有一层黑色光亮薄膜，习称“乌金衣”。有的粗糙，有的横裂纹或曲纹，体轻质松脆，断面可见紧密整齐的环状层。有的中空而色较深。鲜牛黄质软而重，干后变硬变轻。
口尝：真牛黄入口味先苦，有清凉感具牛黄之特异香气。口嚼不粘牙，慢慢溶化，口内无残留渣粒感觉。
水试：将少许牛黄粉末水湿涂抹指甲上，若指甲立即被染成黄色、擦去后指甲具有明亮的黄色光泽，经久不褪，为真品。因牛黄色素分子极细，能渗透于骨甲之中不易擦掉。此种鉴别试验俗称“挂甲”亦称“透甲”。若涂于指甲上不挂甲，易擦易退，而且光泽黯者则为伪品。
取小块牛黄投入静止水中，可见吸收水份而变潮湿，但不变形，为真品。因牛黄生于胆汁之中所以遇水不会溶解。若入水迅速膨胀崩解者为伪品。
临床上常用化学试验鉴定牛黄的真伪。取牛黄粉末少许，分别加入下列试剂：
加冰醋酸呈绿色。轻度加热，冷却后加入等量的浓硫酸，下层无色，上层呈绿色，两层相接处呈红色环。
加氨水呈黄棕色。
加硝酸呈红色。如无上述反应为伪品。
由于天然牛黄产地不同、品种不同、生长部位不同、形成年限不同，故大小颜色有很多变化。综上所述几种鉴别方法不难辨别天然牛黄的真伪。
