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1临床资料
共45例，男29例，女16例；年龄最小28岁，最大72岁，平均56岁。病程一个月者8例，一个月至六个月者10例，六个月至一年者17例，一年以上者10例。
全部病例均有不同程度的头昏乏力、神疲懒言、面色萎黄、胸闷心悸、畏寒肢冷等症状，舌体胖大、舌质淡或瘀斑、苔薄或白腻、脉象迟缓或结代，少数脉涩等体征。
45例病例中诊为心肌炎后遗症22例，冠心病16例，心肌病2例，原因不明5例，其中病态窦房结综合征27例，Ⅱ°房室传导阻滞3例，Ⅲ°房室传导阻滞1例，Ⅰ°房室传导阻滞伴窦性心动过缓9例，窦性心动过缓伴窦房结传导阻滞4例，房颤1例。通过24小时心电监护最低心率为41次/分，最高心率为59次/分，平均低于48.9次/分。
2治疗方法
全部病例均服用补阳生脉汤，每日1剂，分2次～3次口服。30日为一个疗程，心率在45次/分以下者，配合口服654-Ⅱ 10mg或阿托品0.6mg每日3次，服用一周；凡心率在45次/分以上者，均停服654-Ⅱ或阿托品。
处方：黄芪30g～60g、当归10g、赤芍10g～20g、川芎10g～15g、桃仁10g～15g、红花10g～15g、党参30g～50g、麦冬12g、五味子10g、细辛3g～6g，心率在45次/分以下者，再加制附子10g，仙灵脾10g，桂枝5g～10g。
3疗效标准及结果
参考1979年全国中西医结合防治冠心病、心律失常研究座谈会制订的《心律失常严重程度及疗效参考标准》制订如下疗效标准。
显效：临床症状消失，心率平均增加10次/分以上，窦性心率大于60次/分，心电图恢复正常。
有效：症状及心电图明显改善，心率平均增加5～10次/分。
无效：未达到以上疗效。
45例病例中服药1个疗程而停药者17例，服药2个疗程而停药者25例，服药3个疗程而停药者3例，停药后一月评定疗效结果如下：显效21例(46.7%)，有效18例(40%)，无效6例(13.3%)，总有效率为86.7%。
4讨论
缓慢性心律失常是临床上较为常见的难治症之一，中医将此类病症归之于眩晕、心悸、怔忡等范畴。本病病位在于心，心阳不足、心气虚损以致鼓动无力为其主要病机，但在病症发展过程中，还可见到不同程度的阴虚、血瘀、痰湿等症状，这些都是由虚而致实的标证，不是疾病的本质，补阳生脉汤是由补阳还五汤、生脉饮二方加成组成，其中以补阳还五汤温阳益气活血为主，旨在通过温阳而使心率增加，益气而使心脉运行加强，活血而改善血流滞缓，再根据“阴阳互根”的理论，佐以生脉饮滋补阴血、充养心脉，二方合用既能温阳活血，又能益生阴使气阴复而脉气生。
