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我们首先对其创面进行消毒，清创，外敷“慰平烧烫伤再生膏”制剂，每日一次。并分别于4月15日，6月14日在臂丛麻醉下，两次对其坏死组织进行手术清创，切除大量腐败组织，深达掌骨、桡骨，同时在饮食疗法的基础上，使用短效＋长效胰岛素皮下注射，并根据肾功能情况、感染情况及三餐前后血糖监测结果，联合使用了二甲双胍，调整胰岛素的剂量，经3个月清创换药，肉芽逐渐复盖的骨质和肌腱，当创面肉芽高度近于周围皮肤时，在血糖持续2周正常的情况下，行超薄自体皮移植。植皮期间，选择低毒、高效、足量的抗生素控制感染，同时口服中药滋阴清热，活血化瘀而愈。
体会
糖尿病患者一旦因各种原因致外伤破溃后易组织坏死，经久不愈，并继发细菌感染。对此类病人的治疗，要整体与局部治疗相结合。整体治疗主要控制血糖（食疗、药疗），控制感染，扩张外周血管，改善循环等。局部处理清创要轻柔，不要轻易损坏混杂于坏死组织内的凹凸不平血供良好的肉芽，如确定破溃组织大部分坏死，必须有计划的手术清创，清创后，再用“慰平烧烫伤再生膏”外敷，每日一次，该药膏主要由桃仁、川芎、冬虫夏草、金银花、黄苓、樟脑等组成，能消肿止痛，抗渗收敛，抗感染，祛腐生肌，且pH值接近人体血液的pH值。肉芽创面的植皮，应在血糖、尿糖相对稳定后方可进行，手术期间密切注意血、尿糖数值，以便调整用药，皮片间隙不宜过大，以减少渗出防止诱发新的侵袭性感染灶。
另外，注意支持疗法，扶助正气，且在整个治疗过程中自始至终的配合运用祖国医学理论，以“清热养阴、活血化瘀”方法，调节人体气血阴阳的平衡，改善微循环以达到改善创面供血供氧的状况，提高抵抗力，加速组织的修复。
