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／L，Cr 97.1μmol／L；总蛋白51.5g／L，白蛋白23.6g／L；肝功能、电解质及血糖正常；ESR35mm／h；Coombs试验（－）；ANA、抗DNA抗体，抗DNP、RF均为（－）。外周血：成熟红细胞大小不等，可见点彩红细胞，刺形、盔甲形红细胞；骨髓增生活跃，粒、红系比值及形态未见异常，血小板少见。ECG正常。X线胸片示右中肺野可见横行条块状阴影。B超示肝右肋下2.8cm，肝切面形态正常；脾左肋下5.2cm，厚6.7cm；肾脏未见异常。CDFI肝、脾、肾彩色血流信号未见异常显示。右腹股沟淋巴结活检：淋巴滤泡反应性增生扩大，其周围淋巴细胞呈层状环绕排列，滤泡间血管内皮细胞增生形成新生血管，少部分血管壁逐渐出现玻璃样变，新生毛细血管由滤泡间向滤泡内延伸，滤泡间及滤泡内有一定量的浆细胞和Russel小体。诊断：血管滤泡性淋巴组织增生。治疗予泼尼松40mg／d，20天后症状体征均有所好转，但因经济原因自动出院。
讨论
血管滤泡性淋巴组织增生（Castleman病）系少见的慢性淋巴组织增生性疾病。病因及发病机制目前尚不清楚，可能与炎症、感染及免疫调节异常等因素有关。有报道IL-6可能是引起本病的重要细胞因子。特征性增生性组织病理学改变是该病的病理特点，其突出临床表现是无痛性巨大淋巴结肿大，局灶型血管滤泡性淋巴组织增生，多无全身症状，肿物切除后可长期存活。中心型可出现贫血、发热、血沉加快，多克隆免疫球蛋白增高及多系统受累的表现，还可有特殊的临床表现如：淀粉样变性，血小板减少，血栓性肾微血管病变，干燥综合征，膜增殖性肾小球肾炎等，本型易恶性变，肾上腺皮质激素、化疗和放疗后仅部分缓解。本病诊断应与血管免疫母细胞性淋巴结病、恶性淋巴瘤、结缔组织病等鉴别。
