临床资料
一、发病率:1989年1月至1991年12月,分娩总数为5862例,其中产道血肿62例,发病率为0.1%。分娩方式:自然分娩50例,胎头吸引器及产钳助产12例。分娩时腹部加压助产21例。总产程均值为7小时37分。第二产程≤35分钟17例。
二、血肿发生部位:以阴道中段特别是右后侧居多32例,波及宫旁、切口或破损部位者10例。血肿发现时间,以缝合时到产后4小时内为最多有48例。
讨论
一、血肿发生的原因除与凝血功能不全等全身性疾病有关外,还与产程过快、会阴伤口缝合不佳及妊娠合并症有关。
二、伤口缝合欠妥可致原切口部位血管未被缝扎而发血肿。凡创面遇有明显搏动性小动脉出血点最好先予结扎或单独缝扎止血。盲目的大片组织缝合,止血未必完善。此外伤口顶端血管可能回缩,首针应超0.5~1cm。并结扎牢固,最后要注意缝合时不留死腔。
