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讨论十二指肠壁内血肿较罕见，国内报道主要是钝性损伤引起，其机理是暴力将十二指肠挤向脊柱，或因暴力而致幽门和十二指肠空肠突然关闭，使十二指肠粘膜下层血管破裂形成血肿。当血肿增大到将浆肌层粘膜推向对侧时，或环周血肿造成肠腔部分或完全阻塞时，才出现腹痛及胆汁样呕吐，症状多在伤后48小时内出现。血肿也可穿入右侧腹膜后间隙形成腹膜后血肿，伴有渗入腹腔者，可有腹膜刺激症状，易误诊为合并有腹内其它脏器伤。本例病人在伤后7天出现腹膜刺激症状，方才剖腹探查，应汲取教训。X线检查有助于本病的诊断，其X线征有胃扩张、十二指肠内气液平面及右腰大肌阴影模糊。钡透检查可见“弹簧环”图形。本病治疗目前多主张非手术治疗为主，多数血肿可自行吸收；若2周以上仍不吸收而致梗阻者，或疑有合并伤者，可行剖腹探查。
