临床资料
一、一般资料
本文收集检测病例325例,其中男199例,女126例,年龄16~83岁,平均年龄47.2岁。所有病例均经过胃镜检查,在胃窦部行多点取材,其中一块活检组织进行尿素酶试验检测,3分钟后观察试剂变色程度来判定结果;其余活检组织送至病理科,行碱性品红染色显微镜直视下检测HP。
二、结果
经检测325例病例中,尿素酶试验阳性者241例。该241例经碱性品红染色检测,其中218例镜检发现HP,阳性率90.46%;23例没有发现HP,出现假阳性反应,假阳性率9.54%。另有84例尿素酶试验阴性反应,经碱性品红染色检测有8例发现HP,出现假阴性反应,假阴性率9.5%。
讨论
尿素酶试验检测HP是采用化学反应来观察结果,因而会出现假阳性与假阴性反应。而碱性品红染色法是经过对活检组织切片后行特殊染色,在油镜下观察到特有的螺旋状细菌。该方法的应用不仅可以提高HP诊断的正确性,也可以了解尿素酶试验诊断HP的可信性。
本文检查结果表现,尿素酶试验法检测HP阳性率高,为90.4%,简便迅捷,价廉可靠,是较好的检测HP的方法。但该方法也易出现假阳性(9.54%)与假阴性(9.5%)反应。假阳性反应可造成药物不必要的浪费与对人体的损伤,而假阴性反应易贻误治疗HP的良机,使患者病情得不到及时治疗与控制。我们在对比中发现,所谓假阳性与假阴性反应的出现可能与取材部位的不同、试剂配置的时间与存放的温度以及判定者的主观因素有关。为了避免误诊和漏诊,有条件的单位可采用尿素酶试验配合组织染色显微镜下检测HP,以使诊断更加准确可信,对治疗HP更具有指导意义。
