关键词： 计算机多媒体网络技术；药物信息

中图分类号R952

为患者和医务工作者提供药物信息服务，开展合理用药咨询，是现代医院药学的重要内容之一。首先，全球约有33.3%的病人是死于不合理用药，而非疾病本身，有药可用与用药合理之间存在着巨大差距，说明合理用药的必要性。其次，随着我国医疗体制改革的深入，职工医疗保键措施的进一步扩大，实现卫生资源的优化配置与合理利用，从社会需要又进一步提出了合理用药的问题。目前，国内已经开发了一些药物信息服务系统，如药价管理、药物相互作用、药物情报检索、心血管药物信息、药品处方管理等。但是，大多数系统均处于单机运行、各自为政的分散式结构，相互间的信息资源不能有效交换与共享，总体应用水平不高。随着计算机和通讯技术的发展，计算机信息管理系统和多媒体网络技术将成为21世纪医院(药学)技术和行政管理的重要手段。为了适应时代的发展，我们研制了《多媒体医药咨询系统》，其中《药物信息咨询系统》深受用户欢迎，现简介如下。

1资料的收集和整理

本系统服务对象是患者与医务工作者。因此，确定收集药品的范围应尽量全面，主要考虑以下几个方面：必须包括临床最常用的品种，最新版药典上的品种，国家基本药物目录上的品种，本院基本药物的品种和职工医疗保健可报销的药物品种。药学及其边缘学科的发展和相互渗透，具有不同特点和用途的新药如基因工程药物、单克隆抗体药物，以及缓释、控释、靶向制剂等不断在临床出现，都需要医务人员不断地学习和了解。为此，也应收载在内。

以往药物信息咨询系统所含信息量较少，仅局限于某一方面如药物的相互作用、药品名称、药品价格、药理作用的分类等等，不能较好地满足临床医生通过咨询系统了解某药物特别是新特药的各方面信息。因此，参考某些电子报纸和电子书刊的特点，结合药物学本身的内容，确定了数据库结构及录入的内容。目前，库结构共有22个字段，它们分别为：类别(药理分类)，品名(药典正式名称)，英文名，代码(品名的汉语首拼)，规格1～4(4种不同的剂量和产地)，参考价1～4(对应于规格的价格)，种类(指普通药品或特殊药品)，启用日期(本院启用日期)，适应症，药理作用(详细录入该药的药效学药动学特点和参数)，不良反应，注意事项，给药说明，药物相互作用，用法及用量等信息。另外，通过品名和代码与药物别名库关联，药物别名库收载药物的商品名，别名，俗名，代号等各类名称。

根据品种的收集范围，按数据库结构，从具权威性的书籍、杂志上整理和录入具体内容。资料主要来源于1995年版《中国药典二部》，《新药介绍》，《新编药物学十三版》，《中国新药杂志》等的新药介绍栏目，药品说明书等。每个品种录入的信息多达2千个汉字，其中药理项就含有500字左右的药效学和药代动力学内容。

2系统功能

本系统主要有两大功能：查询和维护。

2.1查询根据患者知识水平不一，成分复杂，人员流动快，且键盘操作容易发生差错的特点，作者在门诊大厅内安放了一台通过触摸屏实施查询功能的计算机。系统提供了3条查询途径，即按首拼代码、英文名称和类别查询。

2.1.1按首拼代码查询就是按药物名称每个字的首拼字母查询。一般输入前3个字母即可根据屏幕提示选择所查询的药物。该查询途径最简单、最方便，使用频率最高。

2.1.2按类别查询本系统将收集的药品按药理作用分为80余类。如已知某药物的药理类型时，可根据提示逐步查找到所需药物的全部信息。本途径还可查询到某类药物的替代药物及最新品种。

2.1.3按英文名称查询就是按药物国际非专利名称查询药物信息。由于药物的商品名，中文译名，俗名比较繁多而杂乱，而药物的国际非专利名称只有一个，所以当用商品名、中文译名查不到时，通过本途径即可查到某药物信息。

为了满足患者对医疗费用的了解，我们设计了处方查询功能，内容包括药品费(药品名称、规格、数量、价格)，检验费(检验项目、价格)，护理输液费等各种费用。这些信息均通过网络调入收费时录入的数据库内容。这样，患者既对自己的医疗费用一目了然，增加了透明度，提高了患者对医院的信任程度，也可根据处方上药物名称，查询所用药物服用方法、副作用和与其它所用药物有无相互作用等信息。

2.2维护本系统只有带口令的一个接口可进入本功能。本功能可对数据库实施录入、修改、删除、打印等操作。(1)录入：录入新药的全部信息。(2)修改：对某一药物的信息进行修改。考虑到药品的价格和产地经常变化，又分为部分修改和全部修改。其中部分修改，只对某药物的规格、价格和起用日期进行修改。(3)删除：删除国家明文规定淘汰的或自然淘汰的药物的信息。(4)打印：按条件可打印出各种资料，如药品价格手册、药品使用手册、处方手册等。

本系统投入使用以来，为伤病员及本院工作人员得到最新、最权威的药物信息提供了一条便捷途径。自从启用本系统后已取得明显效果，得到广大患者和我院医疗人员的好评。以后我们将进一步完善、优化和扩充系统功能，保持所供信息的准确性和先进性。用现代化技术服务于大众，努力提高军民合理用药水平，进一步促进医院文明规范服务。

作者简介：陈云红，男，副主任药师。

(1998-06-23收稿1998-12-25修回)