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讨论：蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变1%，最常见于外侧裂池[1]。日本学者认为蛛网膜囊肿是由重叠的蛛网膜形成的良性囊性病变[2]。大多数学者认为病因可分为两类，一类为发生学异常而形成的先天性囊肿，另一类为继发于外伤、炎症、脑手术引起的蛛网膜粘连在蛛网下腔形成囊肿[3]。而外伤引起的急性蛛网膜囊肿目前尚未见报道。英国学者认为，极轻微的脑外伤就可能撕裂囊肿壁，而使陈旧囊肿腔与硬脑膜下腔相通而转化为硬膜下积液使吸收消失[4]。临床资料表明，该患伤后6h CT检查未见囊肿，17h后CT复查见左侧裂池中颅窝底部呈无结构低密度区，量约10余毫升。术中量明显增加，此时是伤后24h。结合本病例分析认为，外伤性急性蛛网膜囊肿是由于纵裂池内红细胞广泛沉积，桥静脉广泛损伤，高颅压等诸多因素致各脑池的交通受阻，影响脑脊液吸收，而在蛛网膜重叠部位形成了急性囊肿。
参考文献
1.陈立华.颅内蛛网膜囊肿临床诊断和手术治疗.中华神经外科杂志,1990,12(4):238
2.圾井升.蛛网膜囊肿.脑神经外科,1989,17(2):117～123
3.朱毅.颅内蛛网膜囊肿47例报告.中华神经外科杂志,1994,10(4):245
4.Mori T. 脑外伤后蛛网膜囊肿消失.Neurosurgery 1995,36(5):938～942
(2000-03-02收稿)
