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讨论 肺腺癌，多发生于肺边缘小支气管的粘液腺，女性多见，约75%的支气管腺瘤发生于大支气管(中央型)，支气管镜检查可以看到肿瘤，中央型腺瘤常向支气管腔内生长，呈息肉样，而引起支气管腔的狭窄、阻塞，产生阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张等继发改变，肿瘤可侵犯支气管壁并向外生长，形成肺门肿块。周围型腺瘤通常没有症状，而于X线检查时才被发现。其X线表现为肺野内球型病变，轮廓清晰整齐，表面光整，密度均匀，一般无空洞形成，若有空洞形成，壁多较厚，不均匀部分呈偏心性增厚，洞壁很少有钙化。本病X线表现为环状透光影，壁薄边界清晰，光整。CT见环壁局部轻度钙化。因患者既往身体健康无结核及传染病史，故可除外结核空洞可能。而孤立性肺囊肿多发生于肺下叶，因含气囊肿表现为薄壁环状透光影，囊肿越大，壁越薄，透视下或呼、吸相摄片，可见其大小可稍有改变。含气囊也可因反复感染而使壁变厚，并出现局部钙化，所以很难与肺腺瘤(周围型)囊性变鉴别，其确诊仍须依靠病理。
(1999-07-28收稿)
